乳腺癌TC4周期化疗方案

乳腺癌TC4周期化疗方案通常指多西他赛联合环磷酰胺的4个疗程标准化疗方案，适用于早期乳腺癌术后辅助治疗或局部晚期乳腺癌新辅助治疗。

TC4方案中多西他赛通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，环磷酰胺作为烷化剂干扰DNA复制。该方案每21天为一个周期，共进行4次静脉输注。治疗前需评估心功能并预防性使用粒细胞集落刺激因子。常见不良反应包括骨髓抑制、脱发及外周神经毒性，60%患者会出现3-4级中性粒细胞减少。治疗期间需每周监测血常规，出现发热性中性粒细胞减少时应立即使用广谱抗生素。对于激素受体阳性患者，完成化疗后需继续内分泌治疗5-10年。方案有效性体现在5年无病生存率可达75%，但HER2阳性患者需联合靶向治疗。治疗前需进行BRCA基因检测，突变携带者考虑后续PARP抑制剂维持治疗。

接受TC4化疗期间应保持高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡胸肉及大豆制品。治疗前后2小时避免进食以减少恶心反应，使用冰帽可延缓脱发进程。每周进行150分钟低强度有氧运动如散步或瑜伽，但血小板低于50×10⁹/L时限制活动。注意口腔护理，使用软毛牙刷和含氟牙膏预防口腔溃疡。治疗后1年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，定期进行骨密度检测预防治疗相关骨质疏松。出现肢体麻木或刺痛感应及时报告医生，可能需要调整药物剂量。