乳腺癌的化疗方案

乳腺癌的化疗方案需根据病理分型、分期及患者个体情况制定，常用方案包括AC方案、TAC方案、TC方案、CMF方案及含紫杉类方案等。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白治疗及止吐支持。

AC方案由多柔比星联合环磷酰胺组成，适用于HER2阴性乳腺癌辅助治疗，常见不良反应为心脏毒性及脱发。TAC方案在多西他赛基础上加入AC药物，用于淋巴结阳性高危患者，需预防性使用粒细胞集落刺激因子。TC方案采用多西他赛与环磷酰胺组合，心脏毒性较低但神经毒性明显。CMF方案作为经典方案，含环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，适用于老年或基础心脏病患者。含紫杉类方案如AT方案，通过紫杉醇与蒽环类药物联用提高疗效，但需注意过敏反应预防。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。治疗前后需定期监测血常规、肝肾功能及心电图，出现发热或严重呕吐应及时就医。建议佩戴冰帽减缓脱发，使用含氟牙膏预防口腔溃疡。疗程结束后需坚持五年内分泌治疗激素受体阳性者及年度乳腺钼靶复查。