抗癫痫药物治疗的主要原则

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目前，抗癫痫药物仍是治疗癫痫的主要手段，其治疗目的就是要控制大脑内的异常放电，改善症状。其用药原则包括尽早开始治疗、根据发作类型选药、尽量单种用药、从小剂量开始、坚持长期规则服药。

一旦确诊了癫痫病，不论患者年龄大小，都应该尽早开始规范的治疗。药物治疗可以有效控制症状，避免癫痫发作对于人体生长发育的影响，治疗成功率高。对于首次发作的患者，若非严重发作，且不存在中枢神经发育异常，可等第二次发作后再用药。

在选择抗癫痫药物时应根据发作类型选择药物，每种类型的癫痫都有首选药物，应先考虑使用首选药物，如果效果不理想再考虑应用次选药物。首次药物治疗只选用一种抗癫痫药物，如果效果不佳可考虑换药，一般不多种抗癫痫药物联合应用。部分顽固病例或混合发作者可尝试联用抗癫痫药物，但应注意检测血药浓度。每个患者对于每种抗癫痫药物的反应性和耐受性不同，一般都需要从小剂量开始应用，根据治疗效果、患者症状变化和血药浓度来调整剂量，达到最大疗效或最大血药浓度时为止。抗癫痫药物一般需要在癫痫完全不发作2~4年后才开始减量，经过半年至1年的减量过程才能停药。

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2021-01-26

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癫痫是什么原因

癫痫的原因比较复杂，包括遗传因素、脑发育异常、脑外伤、脑出血、肿瘤、脑积水、炎症、脑炎等。很多病人得了癫痫，就会问是什么原因造成了癫痫，父母亲没有、家里也没有别人得这个病，其实引起癫痫的原因很复杂，颅内任何结构的异常都可能导致癫痫，有的可能遗传，有的可能不是，脑发育异常、脑外伤、脑出血、肿瘤、脑积水、炎症、脑炎等各种原因都可能导致癫痫。有的核磁是能够看出原因，有的通过基因检测能查出来，但有的就是查不出原因，下，医生也可能搞不清楚，病人也没有必要非得纠结这一点，癫痫诊断里并没有说一定要把原因搞清楚才能诊断癫痫，就像脑子里长瘤子，这个瘤子到底是怎么形成的，可能也搞不清楚，但这个瘤子可以做手术把切掉，癫痫也是一样，可能搞不清楚是什么原因引起，但吃药可能就治好了。很多情况下能搞清楚原因，但也有些情况下可能搞不清楚，搞不清楚时，家属没有必要钻牛角尖，一定要搞清楚才用药。只要医生诊断明确癫痫，就需要用药，癫痫的诊断有一定的标准，所以家属要听从医生的建议，没有必要过度的纠结这个问题，该治疗治疗，清楚就清楚，不清楚也不会耽误治疗。

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2019-06-03

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女性癫痫能生孩子吗

女性癫痫能生孩子，但是会有一定风险。女性癫痫能不能生孩子，这个问题非常普遍。一般正常成年女性生孩子，畸形的比例大概是2.5%左右。癫痫女性在吃药的情况下，怀孕生孩子畸形的比例会升高，升高到大概5%左右，比正常人要高一倍左右。因为癫痫的发作可能会引起胎儿缺血缺氧，或者抗癫痫药物对胎儿的形成发育、神经系统会有一定的影响。所以，这个风险要看家属愿不愿意承担，觉得5%的风险不大，就可以要小孩，毕竟95%是正常的，如果觉得风险高了一倍，怕生孩子不正常，就不要。

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癫痫应该怎么检查

癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万，癫痫的发病年龄也比较广泛，从婴幼儿一直到老年，都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因，查不到器质性的损害，脑电图上可以有放电，但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据，像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤，会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者，一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查，像生化检查，如肝功、肾功、血常规、尿常规等等，其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查，主要是看有没有大脑神经元的异常放电，就是能不能找到癫痫一样的波，这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因，做ct、核磁检查，ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素，这样找到病因以后，给予病因治疗，癫痫治疗才能够完善，才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。

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2018-09-21

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