胎膜破裂是怎么回事

胎膜破裂可能由感染、胎膜结构异常、宫腔内压力异常、创伤性因素、营养缺乏等原因引起，可通过卧床休息、抗感染治疗、抑制宫缩、促胎肺成熟、终止妊娠等方式处理。

1、感染

细菌性阴道病或生殖道感染可能导致胎膜局部抵抗力下降。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等，孕妇可能出现阴道分泌物增多伴异味。需进行阴道分泌物培养，确诊后使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时监测胎心变化。

2、胎膜结构异常

胶原蛋白或弹性纤维合成不足会导致胎膜脆性增加，多见于维生素C缺乏或结缔组织疾病患者。超声检查可见羊膜腔不规则，建议补充维生素C片并定期超声监测羊水量。

3、宫腔内压力异常

多胎妊娠或羊水过多时宫腔压力升高，可能突然出现大量清亮液体涌出。需立即卧床并垫高臀部，使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、创伤性因素

腹部撞击或侵入性产前检查可能造成机械性损伤，表现为突发性液体流出伴腹痛。需禁止阴道检查，使用盐酸利托君片维持妊娠，若孕周超过34周可考虑终止妊娠。

5、营养缺乏

锌元素或维生素E不足会影响胎膜修复能力，孕妇可能合并皮肤干燥、伤口愈合延迟。可通过血清微量元素检测确诊，建议服用葡萄糖酸锌口服溶液联合维生素E软胶囊改善。

胎膜破裂后应绝对卧床减少羊水外流，使用无菌会阴垫观察液体性状，每日测量体温监测感染迹象。饮食需增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，限制辛辣刺激食物，保持外阴清洁但避免盆浴。妊娠28周前破裂者建议每48小时复查血常规和C反应蛋白，34周后破膜超过12小时未临产需考虑引产。出现发热、腹痛加剧或羊水浑浊需立即就医。