钩端螺旋体病疫苗接种有什么禁忌症

钩端螺旋体病疫苗接种禁忌症主要包括对疫苗成分过敏、急性发热性疾病、免疫缺陷状态、妊娠期以及严重慢性疾病急性发作期。

对疫苗任何成分如培养基残留物或辅料过敏者接种后可能诱发荨麻疹、血管性水肿等过敏反应，需通过皮试或询问过敏史提前筛查。处于急性发热性疾病如流感或肺炎期间接种可能加重原有症状，建议体温恢复正常3天后再评估。先天性免疫缺陷或获得性免疫抑制如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者接种后可能无法产生足够抗体，需由专科医生评估风险收益比。妊娠期妇女接种缺乏足够安全性数据，动物实验显示高剂量可能致畸，建议分娩后补种。严重心肝肾疾病急性发作期或未控制的高血压患者接种可能加重脏器负担，需待病情稳定后考虑接种。

部分特殊情况下需谨慎评估接种必要性。早产儿或低体重儿需延迟至矫正月龄足月后接种。有吉兰巴雷综合征病史者接种可能诱发复发，需神经科医生参与决策。近期接受过免疫球蛋白治疗者需间隔3个月再接种以避免抗体干扰。癫痫未控制或进行性神经系统疾病患者接种可能诱发发作，需权衡暴露风险。血小板减少症或出血性疾病患者肌注接种可能引发出血，可考虑皮下接种替代方案。

接种前应详细告知医生个人健康状况、用药史及过敏史，接种后需留观30分钟以监测过敏反应。日常避免接触疫水可降低感染风险，高危职业者需穿戴防护装备。若接种后出现持续高热、局部红肿硬结直径超过3厘米或神经系统症状应及时就医。保持接种部位清洁干燥，3天内避免剧烈运动以减少局部反应。流行区居民可定期检测抗体水平以评估是否需要加强免疫。