驼肩和驼背有什么区别

驼肩和驼背是两种不同的体态问题，驼肩主要指肩部前倾、肩胛骨外展的姿势异常，驼背则是指胸椎后凸弧度增大的脊柱变形。

1、驼肩

驼肩主要表现为肩关节向前内收，常伴随圆肩和头部前倾。长期伏案工作、低头使用手机等不良姿势会导致胸小肌缩短、斜方肌下部无力，形成肩胛骨前伸的异常体态。这种情况可能引起肩颈酸痛、手臂麻木等症状，但脊柱结构尚未发生骨性改变。可通过拉伸胸肌、强化背部肌肉的康复训练改善。

2、驼背

驼背属于脊柱结构性改变，胸椎后凸角度超过40度即定义为病理性驼背。青少年多因休门氏病等发育异常导致，老年人常见于骨质疏松性椎体压缩骨折。典型表现为背部弧形隆起，严重时可能压迫心肺功能。需通过支具矫正、椎体成形术等医疗干预，单纯锻炼难以纠正已形成的骨性畸形。

3、体态差异

驼肩者站立时可见双肩明显前扣，但脊柱仍保持正常生理弯曲；驼背者则能观察到胸椎段持续性后凸，常伴随头颈代偿性前伸。简单自测时可靠墙站立，驼肩者仅肩胛骨无法贴墙，驼背者胸椎段与墙面存在明显空隙。

4、症状区别

驼肩多表现为肩周肌肉疲劳酸痛，症状具有姿势依赖性，调整坐姿后可缓解；驼背引发的疼痛多源于椎间盘压力增高或神经压迫，疼痛呈持续性，可能放射至肋间。严重驼背还可能影响呼吸深度，导致活动耐力下降。

5、干预方式

驼肩以运动康复为主，推荐YTWL字母操、弹力带划船等针对性训练；驼背需根据病因选择治疗方案，青少年可采用矫形支具，病理性骨折需进行椎体强化术。两者均需配合日常姿势管理，避免症状加重。

建议定期进行胸椎伸展运动和肩胛稳定性训练，使用电子设备时保持视线与屏幕平齐，每30分钟起身活动。选择硬度适中的床垫和符合人体工学的座椅，背包时注意双肩负重均衡。若发现体态异常持续进展或伴随疼痛，应及时至康复科或脊柱外科就诊评估。