尿结石肾结石怎么办
尿结石肾结石可通过调整生活方式、大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式处理。尿结石肾结石多由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、药物与遗传因素等原因引起。
一、调整生活方式
改变生活习惯是预防和治疗结石的基础。对于体积较小的结石，通过增加活动量，如适当跳跃、慢跑，有助于结石在重力作用下移动和排出。日常生活中，需要保持规律作息，避免久坐，控制体重在健康范围内，以减少结石形成的风险。饮食上要避免长期高蛋白、高脂、高嘌呤饮食，适量增加富含膳食纤维的食物摄入。这些生活干预属于低强度、高可操作性的基础措施。
二、大量饮水
保证充足的液体摄入是促进小结石自行排出的关键方法。建议每日饮水量超过两千毫升，以增加尿量，降低尿液中钙、草酸、尿酸等成石物质的浓度，并对尿路起到冲刷作用，有利于小结石随尿液排出。饮水应以白开水为主，避免过多饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等可能增加结石风险的饮品。在运动出汗多或天气炎热时，应额外增加饮水量。
三、药物排石
当结石无法通过保守方式排出时，可在医生指导下使用药物进行治疗。排石药物旨在缓解症状、帮助排石或溶解结石。例如，枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，有助于溶解尿酸结石；盐酸坦索罗辛缓释胶囊可以松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出；双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中出现的肾绞痛。药物治疗是在生活干预和物理方法效果不佳后，强度更高的医疗干预手段。
四、体外冲击波碎石
对于直径较大的肾结石或输尿管上段结石，体外冲击波碎石是一种常用治疗方式。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，将其击碎成细小颗粒，然后随尿液排出。该治疗无须开刀，创伤小，适用于大部分硬度适中的结石。但存在碎石不彻底、可能需重复治疗、对肾脏有轻微损伤等局限。此方法属于非侵入性的手术治疗前序步骤。
五、手术治疗
当结石体积过大、形状复杂、引起严重梗阻感染或上述方法无效时，需考虑手术治疗。经皮肾镜取石术通过在腰部建立微小通道，利用内镜直接进入肾脏碎石取石，适用于处理较大的肾结石。输尿管软镜碎石术则通过人体自然腔道如尿道进入，利用可弯曲的内镜处理输尿管及肾内结石，创伤更小。手术治疗是干预强度最高的终极手段，用于解决复杂性结石问题。
无论采取何种治疗方式，治疗后的长期预防至关重要。日常应坚持均衡饮食，避免长期高盐、高草酸、高嘌呤饮食，控制动物内脏、浓肉汤、菠菜、豆制品等食物的摄入量。增加新鲜蔬菜水果的摄入，但如既往有草酸钙结石，需注意部分蔬菜的草酸含量。养成多喝水的习惯，保持每日尿量充足。定期进行尿常规、泌尿系统超声检查，监测结石有无复发。若出现腰痛、血尿等症状加重或反复，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。
