肾结石，尿结石怎么办
肾结石和尿结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式处理。肾结石和尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
一、调整饮食
限制高草酸食物摄入有助于减少结石形成，常见高草酸食物包括菠菜、花生和巧克力。减少钠盐和动物蛋白的摄取能够降低尿钙排泄，从而预防结石复发。增加柑橘类水果摄入可提高尿液中枸橼酸盐含量，抑制结晶生成。长期坚持低嘌呤饮食对尿酸结石患者尤为重要，需避免动物内脏和海鲜。饮食控制须结合个体结石成分分析结果实施针对性方案。
二、增加饮水量
每日维持2000-3000毫升液体摄入能有效稀释尿液成分，减少晶体过度饱和状态。建议分散在全天均匀饮水，特别强调睡前补充适量水分避免夜间尿液浓缩。观察尿液颜色保持清亮淡黄可作为简单判断标准。适当增加柑橘汁或柠檬水摄入有助于碱化尿液。但需注意肾功能不全患者应遵医嘱控制入水量。
三、药物治疗
根据结石成分选用相应药物，尿酸结石可使用别嘌醇片抑制尿酸生成。枸橼酸氢钾钠颗粒能提高尿枸橼酸水平，有效溶解胱氨酸结石。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄，适用于高钙尿症患者。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能促进输尿管结石排出。使用抗菌药物如左氧氟沙星片控制继发感染，所有药物均需在医生指导下使用。
四、体外冲击波碎石
该方法适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。治疗前需完善凝血功能及影像学评估，术中可能出现局部疼痛或血尿。术后需配合体位排石及药物辅助排石，多次治疗间隔应不少于一周。禁忌证包括孕妇、未控制的尿路感染及出血性疾病。碎石成功率与结石成分、位置及患者体型密切相关。
五、手术治疗
经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石或体外碎石失败病例，通过腰部小切口建立通道直接粉碎取出结石。输尿管镜碎石术利用自然腔道处理中下段输尿管结石，具有创伤小恢复快特点。开放手术仅用于罕见疑难病例，如合并严重解剖异常或多次微创手术失败。术后需留置输尿管支架管预防梗阻，密切监测肾功能变化。所有术式均需评估患者心肺功能及出血风险。
建立良好的生活习惯对预防结石复发至关重要，每日保持充足饮水形成淡黄色尿液，合理控制体重避免肥胖，定期进行尿液常规检查和泌尿系统超声监测，根据结石成分分析结果制定个性化膳食方案，限制高嘌呤和高草酸食物摄入，适当增加富含枸橼酸的新鲜水果摄取，避免长期憋尿和高温环境作业，适度进行跳跃类运动促进微小结石排出，出现腰部剧烈疼痛或血尿症状时及时就医检查，遵循医嘱规范用药并定期复查调整治疗方案。
