易与乳腺增生混淆的3种疾病

易与乳腺增生混淆的疾病主要有乳腺纤维腺瘤、乳腺癌和乳腺导管内乳头状瘤。乳腺增生是乳腺组织的良性病变，表现为乳房胀痛或肿块，但需与上述疾病进行鉴别诊断。

1、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块质地较硬、边界清晰且活动度好，通常无疼痛感。超声检查显示圆形或椭圆形低回声结节，与乳腺增生的弥漫性改变不同。若肿块生长迅速或直径超过3厘米，建议手术切除。常用术式包括真空辅助微创旋切术和开放切除术，术后需定期复查乳腺超声。

2、乳腺癌

乳腺癌肿块质地坚硬、边界不清且活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头溢血或腋窝淋巴结肿大。钼靶检查可见毛刺状高密度影，超声显示血流信号丰富。早期乳腺癌可通过保乳手术联合放疗治疗，中晚期需采用改良根治术。术后根据分子分型选择化疗、内分泌治疗或靶向治疗，如注射用曲妥珠单抗、来曲唑片等。

3、乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤主要表现为单侧乳头血性溢液，乳管镜检查可见导管内乳头状新生物。与乳腺增生的浆液性溢液不同，该病有恶变倾向，确诊后需行病变导管切除术。术后病理若提示不典型增生，需密切随访监测，必要时补充放疗或他莫昔芬片等药物治疗。

日常应注意每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹顺时针触摸乳房各象限。40岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶联合检查，高风险人群可缩短筛查间隔。避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品，保持规律作息和适度运动。出现乳房肿块持续增大、形态不规则或伴随皮肤改变时，应及时至乳腺外科就诊，通过穿刺活检或术中冰冻病理明确诊断。