拇长伸肌腱断裂症状

拇长伸肌腱断裂主要表现为拇指末节无法主动伸直、局部疼痛肿胀、肌腱断端可触及凹陷、拇指功能受限及握力下降。拇长伸肌腱断裂可能与外伤、慢性劳损、类风湿关节炎、腱鞘炎或医源性损伤等因素有关，通常表现为拇指背侧压痛、关节活动异常、皮下淤血、肌腱滑动感消失及手指畸形等症状。

1、拇指末节无法主动伸直

拇长伸肌腱断裂后最典型症状是拇指末节丧失主动背伸能力，患者无法完成翘拇指动作。被动活动时关节可被外力伸直，但主动收缩肌腱无反应。可能与锐器切割伤或运动时暴力牵拉有关，需通过超声或MRI确认肌腱连续性中断。

2、局部疼痛肿胀

急性断裂时拇指背侧会出现明显疼痛和肿胀，按压肌腱走行区有锐痛。慢性损伤可能仅表现为轻度酸痛，常见于长期重复使用拇指的职业人群。冷敷和支具固定可缓解急性期症状。

3、肌腱断端凹陷

完全断裂者在肌腱走行区可触及约1-2厘米的间隙凹陷，随着时间推移可能因瘢痕形成变得不明显。部分断裂时凹陷体征不典型，但会出现肌腱滑动卡顿感。

4、拇指功能受限

断裂后拇指对掌、捏握功能明显下降，影响持笔、系纽扣等精细动作。陈旧性断裂可能导致指间关节屈曲挛缩，需通过肌腱移植或转位手术重建功能。

5、握力下降

由于拇指占全手功能的40%，肌腱断裂会导致整体握力减弱50%以上。可通过握力器测量双侧差异，职业运动员或体力劳动者需早期手术修复。

出现拇长伸肌腱断裂症状应及时就医，通过体格检查和影像学评估损伤程度。急性期可采用拇指人字形支具固定3-4周，配合红外线理疗促进愈合。陈旧性断裂或完全断裂通常需要手术吻合肌腱，术后需在康复师指导下进行渐进式功能训练。日常生活中应避免拇指过度负荷动作，使用工具时注意分散压力，运动前做好腕手部热身。