牙齿里面发黑什么原因

牙齿里面发黑可能与龋齿、牙结石沉积、四环素牙、牙髓坏死、氟斑牙等因素有关。牙齿发黑通常由色素沉积、牙体组织破坏或药物影响导致，可能伴随牙齿敏感、疼痛等症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，早期表现为牙釉质表面白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、致龋菌感染等因素有关，常伴随冷热刺激痛或食物嵌塞。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等，严重者需根管治疗。

2、牙结石沉积

长期堆积的牙菌斑钙化形成黑色牙结石，多位于牙龈缘或牙缝间。牙结石与唾液矿物质沉积、吸烟、口腔卫生不良相关，可能引发牙龈出血、口臭。需通过超声波洁治去除，日常可使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化。

3、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性染色，表现为灰黑色带状或弥漫性着色。四环素牙与药物分子结合牙体钙质有关，通常无自觉症状但影响美观。轻症可通过冷光美白改善，重症需贴面修复。

4、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈灰黑色。牙髓坏死常伴咬合痛、牙齿松动，需行根管治疗后冠修复，常用药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等。

5、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物引起釉质矿化异常，表现为褐色或黑色斑块。氟斑牙与高氟饮用水、含氟补充剂过量有关，严重者出现釉质缺损。治疗采用树脂渗透或瓷贴面修复，日常需控制氟摄入量。

建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。避免吸烟、过量饮用咖啡或浓茶等易染色饮品，儿童慎用四环素类药物。若牙齿发黑伴随疼痛或松动，应及时就诊排除牙髓或根尖病变。