头皮上摸到好多小疙瘩

头皮上摸到好多小疙瘩可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、头皮痤疮、皮脂腺囊肿或接触性皮炎等引起的。这些情况通常与细菌感染、油脂分泌过多、过敏反应等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹伴疼痛或瘙痒。可能与抓挠、出汗过多或清洁不足有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。避免用手挤压，保持头皮清洁干燥。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，常见于皮脂分泌旺盛区域。头皮会出现黄色油腻鳞屑覆盖的红色丘疹，可能伴随瘙痒。可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑溶液外用，严重时需口服抗真菌药物。减少高糖高脂饮食摄入。

3、头皮痤疮

头皮痤疮因毛囊皮脂腺堵塞继发感染所致，表现为炎性脓疱或硬结。与激素波动、压力或护发产品使用不当有关。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林凝胶，顽固病例需口服异维A酸软胶囊。避免使用含硅油洗发产品。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞形成的皮下结节，质地较硬且可移动。继发感染时会红肿疼痛。较小囊肿无须处理，增大或感染时可手术切除配合头孢氨苄胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。日常避免过度摩擦刺激。

5、接触性皮炎

接触性皮炎由染发剂、洗发水等过敏原触发，表现为密集小疙瘩伴剧烈瘙痒。需立即停用致敏产品，使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂口服，配合丁酸氢化可的松乳膏外用。严重水肿时需短期服用泼尼松片。建议进行斑贴试验明确过敏原。

日常应选择温和无刺激的洗发产品，避免频繁烫染头发。洗头时水温不宜过高，指腹轻柔按摩而非指甲抓挠。保证充足睡眠，减少辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、流脓或伴随脱发，需尽快至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查。切勿自行挑破或长期使用激素类药膏。