80岁老人脑梗塞怎么治疗

80岁老人脑梗塞的治疗需根据发病时间、病情严重程度及身体状况综合制定方案，主要包括急性期溶栓或取栓、药物治疗、康复训练及并发症管理。

一、急性期再通治疗

发病4.5小时内可评估静脉溶栓，使用阿替普酶注射液等药物溶解血栓。发病6小时内部分患者可行血管内取栓术，通过微创方式取出堵塞血管的血栓。这两种方法是恢复脑血流的关键，但需严格评估出血风险及适应证。

二、药物治疗

急性期后需长期用药预防复发。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可抑制血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块、降低血脂。若合并房颤等疾病，需使用华法林钠片等抗凝药物控制血栓形成风险。

三、康复训练

病情稳定后应尽早开展康复治疗。肢体功能障碍者可进行关节活动度训练、平衡练习及步行训练。言语障碍需进行发音、构音练习。吞咽困难患者需通过口面部肌肉训练改善功能，必要时采用糊状食物防误吸。

四、并发症管理

长期卧床患者需定期翻身拍背预防坠积性肺炎和压疮。排尿障碍者可间歇导尿，便秘时需调整饮食并使用乳果糖口服溶液。情绪异常如卒中后抑郁需心理疏导，严重时遵医嘱使用舍曲林片等药物。

五、基础病控制

合并高血压者需持续监测血压，使用氨氯地平片等药物维持稳定。糖尿病患者应规范使用胰岛素注射液或二甲双胍片控制血糖。定期复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查，调整治疗方案。

老年脑梗塞患者治疗期间需保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维。根据耐受度进行散步等温和运动，避免跌倒风险。家属应协助记录用药时间，观察意识状态变化，定期随访神经内科评估恢复情况。环境布置需消除障碍物，卫生间加装扶手确保安全。