鼻炎为什么一到冬天就开始发作

鼻炎一到冬天就开始发作，主要与环境因素、生理因素、感染因素、过敏因素以及鼻腔结构异常有关。冬季的冷空气、干燥空气、病毒活跃、尘螨等过敏原增多以及潜在的鼻中隔偏曲都可能诱发或加重鼻炎症状。

一、环境因素

冬季气温降低，冷空气直接刺激鼻腔黏膜，可能导致黏膜血管收缩，继而引发反射性充血和腺体分泌增多，表现为鼻塞、流清涕。同时，冬季室内供暖常导致空气干燥，干燥环境会使鼻腔黏膜水分蒸发过快，黏膜的纤毛清除功能减弱，防御能力下降，更容易受到刺激。建议外出时佩戴口罩，保持室内空气湿润，可使用加湿器将湿度维持在适宜水平。

二、生理因素

部分人群存在血管运动性鼻炎，其鼻腔黏膜的自主神经功能调节不稳定，对温度、湿度等物理因素变化异常敏感。冬季从温暖的室内突然进入寒冷的室外，或反之，这种剧烈的温度变化可能成为强烈的非特异性刺激，诱发神经源性炎症，导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进，出现阵发性喷嚏和大量清水样涕。这类情况通常无须特殊药物治疗，重点在于避免骤冷骤热的刺激，注意保暖。

三、感染因素

冬季是呼吸道病毒如鼻病毒、流感病毒等活跃的季节，病毒感染可直接损伤鼻黏膜，引发急性病毒性鼻炎，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，可能伴有咽喉不适。病毒感染后也可能削弱局部免疫力，继发细菌感染，导致脓涕、头痛等症状加重。治疗需针对病因，病毒感染以对症支持为主，继发细菌感染时需医生评估后使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。

四、过敏因素

过敏性鼻炎患者在冬季症状加重，可能与室内活动时间延长有关。冬季门窗紧闭，室内尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原浓度升高，持续刺激免疫系统引发I型变态反应。典型症状为阵发性连续喷嚏、大量清水样涕、鼻痒和鼻塞。治疗核心是避免接触过敏原，并在医生指导下进行药物干预，常用药物包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

五、鼻腔结构异常

潜在的鼻腔结构问题，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等，可能在冬季加重鼻塞症状。结构异常本身会导致鼻腔通气不畅，冬季冷空气和干燥空气的刺激会使黏膜更加肿胀，进一步阻塞鼻腔。患者常表现为持续性单侧或双侧鼻塞，可伴有头痛、嗅觉减退。对于症状显著、影响生活质量者，药物治疗效果有限时，可咨询医生评估手术必要性，如鼻中隔偏曲矫正术或下鼻甲部分切除术。

针对冬季鼻炎发作，日常护理至关重要。除了上述分论点中提到的佩戴口罩、使用加湿器外，应注意定期清洁家居环境，减少尘螨积聚，勤换洗床单被套并在阳光下晾晒。坚持用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，有助于清除过敏原和分泌物，保持黏膜湿润。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，可适量补充维生素C以增强免疫力。适当进行体育锻炼，如慢跑、快走，能改善血液循环和鼻腔通气，但需注意运动前后保暖，避免在空气污染严重时外出锻炼。若症状持续不缓解或严重影响睡眠、日常工作，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确具体原因并接受规范治疗。