子痫前期发病有征兆吗

子痫前期发病通常有征兆，主要有血压升高、蛋白尿、水肿、视力模糊、头痛等症状。子痫前期是妊娠期特有的多系统进展性疾病，属于妊娠期高血压疾病的严重阶段，多发生在妊娠20周后，以高血压和蛋白尿为主要特征，可伴随器官功能损害或胎儿并发症。

一、血压升高

血压升高是子痫前期最核心的早期征兆之一。孕妇的收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压持续超过90毫米汞柱时需高度警惕。这种血压异常可能伴随颅内压增高风险，与全身小动脉痉挛有关。日常护理需定期监测血压，保持情绪稳定，避免高盐饮食，并遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物控制病情发展。

二、蛋白尿

蛋白尿指尿液中出现过量蛋白质，通常通过尿检发现24小时尿蛋白定量达到300毫克以上。这反映肾脏滤过功能受损，与肾小球内皮细胞损伤有关。患者可能伴有尿量减少或泡沫尿症状。治疗需限制蛋白质摄入，卧床休息以增加肾血流量，并配合医生进行硫酸镁注射液解痉治疗，预防抽搐发作。

三、水肿

水肿多表现为颜面、双手或双下肢凹陷性肿胀，晨起不缓解且进行性加重。这种体征与毛细血管通透性增加及低蛋白血症相关，可能伴随体重异常增长。日常需采取左侧卧位改善胎盘灌注，适当抬高下肢，严格记录液体出入量，必要时在医生指导下使用呋塞米片等利尿剂减轻水钠潴留。

四、视力模糊

视力模糊包括视物不清、眼前闪光或视野缺损等现象，与视网膜血管痉挛、脑水肿或枕叶缺血有关。这可能是疾病进展至严重阶段的信号，常伴随眼底检查可见动脉狭窄。应立即卧床并避免强光刺激，医疗干预需通过静脉滴注硫酸镁注射液控制脑部症状，配合甲基多巴片平稳降压。

五、头痛

头痛通常表现为持续性额部或枕部胀痛，对常规止痛药反应不佳，可能与脑血管痉挛及颅内压升高有关。部分患者会伴随反射亢进或耳鸣症状。护理需保持环境安静昏暗，避免声光刺激，医疗上需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压，并联用苯巴比妥东莨菪碱片缓解脑血管痉挛。

孕妇应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当补充优质蛋白如鱼肉、禽肉和豆制品。每周进行3-5次30分钟以内的低强度有氧运动如孕妇瑜伽或散步，但需避免劳累。定期产检监测血压和尿蛋白变化，出现任何征兆需立即就医评估，必要时住院治疗。保持情绪平稳和充足睡眠，左侧卧位休息以改善子宫胎盘血流灌注，这些措施有助于早期识别和管理子痫前期风险。