癌症肠梗阻怎样疏通

癌症肠梗阻的疏通方法主要有胃肠减压、药物治疗、手术治疗、支架植入和营养支持。

一、胃肠减压

胃肠减压是缓解肠梗阻引起的腹胀、呕吐等症状的基础措施。通过将胃管经鼻腔置入胃或肠道内，连接负压吸引装置，可以将积聚在胃肠道内的气体和液体引出体外，从而降低肠腔内压力，改善局部血液循环，为后续治疗创造条件。这一操作通常在医院内由医护人员完成，是处理急性肠梗阻的首要步骤。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、控制肿瘤生长及减轻炎症水肿。医生可能会开具促进肠道蠕动的药物，如甲氧氯普胺片，以尝试恢复肠道动力。对于因肿瘤压迫或侵犯引起的梗阻，可能会使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液，以减轻肿瘤周围组织水肿，暂时缓解梗阻。针对晚期癌症患者的疼痛，会使用镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片进行控制。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行服用。

三、手术治疗

当保守治疗无效或患者出现肠绞窄、肠穿孔等危急情况时，需考虑手术治疗。手术方式取决于肿瘤位置、梗阻程度及患者全身状况。常见术式包括肠粘连松解术、肠段切除吻合术以及肠道造口术。肠道造口术是在腹壁上人为开口，将一段肠管拉出并缝合固定，使粪便改道排出，从而解除远端肠道的梗阻，这对于无法切除肿瘤或身体状况极差的患者是一种有效的姑息性治疗方案。

四、支架植入

对于因肿瘤压迫导致的结肠或十二指肠梗阻，但又无法耐受手术的患者，可考虑内镜下支架植入术。医生通过内镜将自膨式金属支架放置在肠道狭窄处，支架扩张后可以撑开阻塞的肠腔，恢复肠道通畅，使患者能够经口进食，改善营养状况。这是一种微创的姑息治疗方法，能有效提高患者的生活质量。

五、营养支持

癌症肠梗阻患者常因无法进食而出现营养不良和脱水，因此营养支持至关重要。在梗阻不完全或经减压、支架植入后肠道部分通畅时，可尝试给予肠内营养，如使用要素型肠内营养制剂。若完全无法经肠道吸收，则需通过静脉输注营养液进行肠外营养支持，以维持患者的水电解质平衡和基本能量需求，为其他治疗提供身体基础。

癌症肠梗阻的处理是一个综合性的过程，需要肿瘤科、外科、营养科等多学科团队协作。患者及家属应密切配合医疗方案，在梗阻期严格遵循医嘱禁食或流质饮食，注意观察腹痛、腹胀、排气排便的变化。治疗后，应根据医生指导逐步恢复饮食，从清流质过渡到低渣饮食，并保证足够的优质蛋白摄入以支持身体恢复。保持积极心态，进行适度的活动，对于康复同样重要。