乙肝五项2和5是阳性正常吗

乙肝五项检查中第二项和第五项阳性属于正常情况，通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生保护性抗体。

乙肝五项第二项为乙肝表面抗体阳性，表明体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体，可能通过自然感染后康复或疫苗接种获得。第五项为核心抗体阳性，代表曾经感染过乙肝病毒但已被免疫系统清除。两者同时阳性常见于既往感染后康复人群，此时病毒DNA检测通常为阴性，肝脏功能无异常，不具有传染性，无须特殊治疗。部分接种乙肝疫苗者也可能出现单一第二项阳性，若同时第五项阳性则更倾向自然感染史。

极少数情况下需警惕隐匿性乙肝感染，即乙肝表面抗原阴性但病毒DNA阳性，可能伴随肝功能异常。此类情况需通过高灵敏度HBV-DNA检测排除，但概率较低。若检查发现转氨酶升高或存在肝硬化风险因素，建议完善病毒载量检测确认。

日常需保持规律作息与均衡饮食，避免酗酒或滥用肝毒性药物。建议每6-12个月复查肝功能与乙肝五项，观察抗体水平变化。若表面抗体滴度下降至10mIU/ml以下，可考虑加强接种乙肝疫苗以维持免疫保护。接触乙肝患者血液或体液后，即使抗体阳性也建议及时检测表面抗体浓度。