宫腔镜诊刮后一直不来月经怎么回事

宫腔镜诊刮后一直不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、药物影响、精神压力等因素有关，可通过激素治疗、宫腔镜探查、心理疏导等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、子宫内膜损伤

诊刮操作可能造成子宫内膜基底层受损，导致内膜修复延迟。患者可能出现周期性下腹隐痛但无经血排出。需通过超声监测内膜厚度，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜生长。

2、内分泌紊乱

手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。常伴随潮热、情绪波动等症状。建议检测性激素六项，可遵医嘱使用地屈孕酮片、雌二醇环丙孕酮片等药物调节周期。

3、宫腔粘连

过度刮宫可能引发宫腔前后壁粘连，临床称为Asherman综合征。典型表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置宫内节育器，重度需行宫腔粘连分离术。

4、药物影响

术后使用的抗生素如头孢克肟分散片、止血药如氨甲环酸片等可能干扰内分泌。部分患者服用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节周期时，停药后可能出现月经延迟。

5、精神压力

手术焦虑及对生育功能的担忧可能通过神经内分泌途径抑制排卵。建议保持规律作息，适当补充维生素B6片，必要时进行专业心理干预。

术后1-2个月未来月经需及时复查，期间避免剧烈运动及盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用红枣、枸杞等补血食材。每日监测基础体温有助于判断卵巢功能恢复情况，若超过60天仍未行经或出现剧烈腹痛需立即就诊。