什么叫子宫腺肌症待排

子宫腺肌症待排是指临床怀疑存在子宫腺肌症但尚未确诊的状态，需通过影像学检查或病理活检进一步确认。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，主要表现为痛经、月经量增多及子宫增大。

1、疾病定义

子宫腺肌症是子宫内膜组织异位至子宫肌层形成的病变，属于雌激素依赖性疾病。待排状态说明患者存在相关症状或体征，但缺乏确诊依据，如超声显示子宫肌层不均匀增厚但未观察到典型蜂窝状结构。

2、典型症状

进行性加重的痛经是核心表现，多始于月经前1-2天并持续至经期结束。约60%患者伴有月经量增多，严重者可导致贫血。部分患者出现性交痛或排便疼痛，子宫常呈均匀性增大且质地变硬。

3、诊断方法

经阴道超声是首选筛查手段，可发现子宫肌层增厚伴囊性回声区。磁共振成像对弥漫型腺肌症分辨率更高，能清晰显示结合带增宽。血清CA125可能轻度升高，但最终确诊需依赖术后病理检查。

4、鉴别诊断

需与子宫肌瘤鉴别，后者多表现为边界清晰的结节状病灶。子宫内膜异位症常合并盆腔粘连和巧克力囊肿。子宫肉瘤进展迅速，超声可见丰富血流信号，确诊需病理排除恶性病变。

5、治疗原则

无症状者可不处理，有生育需求者优先尝试促性腺激素释放激素激动剂。左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓解症状，保守手术适用于局限型病灶。全子宫切除术是根治方案，适用于无生育要求且症状严重者。

确诊子宫腺肌症前应避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛。建议记录月经周期症状变化，限制咖啡因摄入以减少前列腺素合成。定期妇科检查监测病情进展，备孕患者需在医生指导下评估子宫环境。