如何确定是不是得了帕金森病
帕金森病的诊断需结合运动症状与非运动症状综合评估，主要依据静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等核心表现，并排除其他类似疾病。早期识别可通过动作迟缓测试、震颤特征观察、步态分析、嗅觉检查、睡眠行为评估等辅助判断。
1、动作迟缓测试
动作迟缓是帕金森病最早出现的症状之一，表现为日常活动如系鞋带、扣纽扣等精细动作变慢，书写字体逐渐变小。医生常通过手指敲击试验或快速轮替动作测试评估。若合并面部表情减少、语音单调，需高度警惕。此类症状可能与黑质多巴胺神经元退化有关，但需与甲状腺功能减退或药物副作用鉴别。
2、震颤特征观察
静止性震颤是典型表现，多从单侧手指开始呈搓丸样动作，频率4-6Hz，情绪紧张时加重，随意运动时减轻。不同于特发性震颤的姿势性震颤，后者在拿杯子等动作时更明显。长期使用抗精神病药或甲亢也可能引发类似震颤，需结合其他症状判断。
3、步态分析
疾病中后期可出现步态冻结和慌张步态，起步困难且步伐短小急促，转身需多步完成。行走时上肢联带运动减少，容易因平衡障碍跌倒。这类表现需与正常压力脑积水或血管性帕金森综合征区分，后者常伴锥体束征或认知下降。
4、嗅觉检查
约90%患者在运动症状出现前已有嗅觉减退，可通过苯乙醇阈值识别测试评估。嗅觉障碍与α-突触核蛋白在嗅球沉积相关，但慢性鼻炎、阿尔茨海默病也可能导致类似改变。单独嗅觉异常不足以诊断，需结合其他指标。
5、睡眠行为评估
快速眼动睡眠期行为障碍表现为夜间大喊大叫、挥拳踢腿等动作，可能早于运动症状数年出现。多导睡眠监测可明确诊断。该症状与脑干神经核团病变相关，但需排除抗抑郁药副作用或酗酒导致的睡眠异常。
确诊帕金森病需神经科医生进行统一帕金森病评定量表评估，必要时结合脑黑质超声或DAT-SPECT显像。日常可记录症状变化视频供医生参考，保持适度运动如太极拳有助于延缓病情进展，避免自行服用多巴胺类药物。若出现便秘、抑郁等非运动症状，应同步告知医生完善评估。
