下肢动脉闭塞怎么治疗

下肢动脉闭塞可通过生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗、外科手术等方式治疗。下肢动脉闭塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎等因素引起，表现为间歇性跛行、静息痛、皮肤溃疡等症状。

1、生活方式调整

戒烟是下肢动脉闭塞患者首要措施，烟草中的尼古丁会加重血管收缩。建议低盐低脂饮食，控制血压和血糖，每日进行30分钟步行锻炼以促进侧支循环形成。肥胖患者需减轻体重至BMI小于24。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，改善血流。西洛他唑片能扩张血管增加下肢血供。贝前列素钠片可改善红细胞变形能力，但青光眼患者禁用。用药期间需定期监测肝肾功能。

3、血管介入治疗

经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄部位，严重钙化病变可联合使用支架植入。腔内斑块旋切术适用于长段闭塞病变，术后需服用双抗药物3个月。介入治疗创伤小但存在再狭窄风险。

4、外科手术

动脉旁路移植术采用人工血管或自体大隐静脉搭建血流通道，适用于长段闭塞患者。动脉内膜剥脱术直接清除粥样斑块，术后需抗凝治疗。严重肢体缺血患者可能需截肢手术。

5、辅助治疗

高压氧治疗能提高组织氧分压促进溃疡愈合。体外反搏通过增加舒张期血流改善缺血症状。中医针灸取足三里、阳陵泉等穴位辅助改善循环，需由专业医师操作。

患者应保持足部清洁干燥，避免外伤，冬季注意肢体保暖。选择宽松棉袜和软底鞋，每日检查足部皮肤变化。控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查血管超声监测病情进展。出现静息痛或皮肤破溃需立即就医，晚期患者可考虑干细胞移植等新疗法。