双下肢动脉闭塞症怎么治疗

双下肢动脉闭塞症可通过生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗、外科手术治疗等方式治疗。双下肢动脉闭塞症通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎等因素引起。

1、生活方式调整

戒烟是首要措施，烟草中的尼古丁会加重血管收缩。控制血压血糖血脂，减少高盐高脂饮食，每日进行30分钟步行锻炼促进侧支循环建立。保持足部清洁干燥，避免外伤感染。

2、药物治疗

抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。改善微循环可使用贝前列素钠片、西洛他唑片。降脂稳定斑块需服用阿托伐他汀钙片。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊，但需警惕胃肠道反应。

3、血管介入治疗

经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄段，必要时植入外周血管支架。导管定向溶栓适用于急性血栓形成，使用尿激酶等溶栓药物。这些微创手术创伤小但存在再狭窄可能。

4、外科手术治疗

动脉内膜剥脱术直接清除粥样斑块，适用于局限性病变。旁路移植术采用人工血管或自体大隐静脉搭建血流通道，适合长段闭塞。严重坏疽时可能需截肢手术。

5、其他治疗

高压氧治疗能改善组织缺氧，体外反搏增加血流灌注。中医辨证施治可使用脉络宁注射液、血府逐瘀胶囊等。所有治疗需配合定期血管超声复查。

患者应穿着宽松棉袜和矫形鞋，冬季注意肢体保暖但避免直接使用热水袋。饮食选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏摄入。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，睡眠时抬高患肢15度。出现静息痛或皮肤溃疡时立即就医，避免延误血运重建时机。定期监测踝肱指数和行走距离变化，及时调整治疗方案。