绒癌的症状是什么
绒癌的症状主要有阴道不规则出血、下腹部疼痛、子宫异常增大、妊娠反应持续存在以及转移灶相关症状。绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多发生于妊娠相关事件后，早期症状易与妊娠混淆，需结合血清人绒毛膜促性腺激素检测及影像学检查确诊。
1、阴道不规则出血
阴道出血是绒癌最常见的首发症状，表现为非月经期的点滴出血或大量出血，颜色呈暗红或鲜红。妊娠后持续出血或流产后出血超过2周需高度警惕。出血可能与肿瘤侵蚀子宫血管有关，常伴随血块排出。患者可能出现贫血相关症状如头晕、乏力，需及时检测血红蛋白水平。
2、下腹部疼痛
肿瘤生长或子宫穿孔可导致持续性钝痛或突发剧痛，疼痛多位于耻骨联合上方，可能向腰骶部放射。若发生肿瘤破裂出血，可出现急性腹痛伴休克表现。疼痛程度与病灶大小、浸润深度相关，超声检查可见子宫肌层不规则回声团块。
3、子宫异常增大
子宫体积常超过相应孕周大小，质地柔软且形态不对称，妇科检查触及子宫呈囊性感。这种异常增大源于肿瘤快速增殖及宫腔内血肿形成，超声显示子宫肌层蜂窝状改变，血流信号丰富。部分患者可触及双侧黄素化囊肿。
4、妊娠反应持续存在
包括恶心呕吐、乳房胀痛等早孕样症状持续加重，与血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高相关。部分患者出现妊娠期高血压样表现如水肿、蛋白尿，但无确切妊娠证据。这些症状易被误认为再次妊娠，需通过超声排除宫内妊娠。
5、转移灶相关症状
肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛；阴道转移可见紫蓝色结节；脑转移引发头痛、呕吐、偏瘫。肝转移时出现黄疸、腹水，消化道转移导致呕血或黑便。转移症状提示疾病进展，CT或MRI可明确病灶范围，此时血清人绒毛膜促性腺激素多超过10万IU/L。
出现上述症状应立即至妇科或肿瘤科就诊，避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化，化疗期间注意口腔清洁及感染预防，出现发热或严重黏膜炎需及时医疗干预。治疗后两年内应严格避孕，每3个月复查盆腔超声及胸部X线。
