治疗皮肤病痤疮需要进行哪些体检

治疗皮肤病痤疮通常需要进行体格检查、皮肤镜检查、实验室检查、内分泌检查以及影像学检查等体检项目。

一、体格检查

体格检查是痤疮诊疗的基础环节，医生通过视诊和触诊评估皮损分布范围、炎症程度及类型。检查重点包括面部、胸背部等皮脂腺丰富区域，观察是否存在粉刺、丘疹、脓疱或结节囊肿。医生会记录皮损数量与形态特征，判断痤疮严重程度分级，同时检查有无继发感染、色素沉着或瘢痕形成。此检查有助于制定个体化治疗方案，并为后续仪器检查提供参照依据。

二、皮肤镜检查

皮肤镜检查可放大观察毛孔结构、皮脂分泌状况及微循环特征，能清晰显示粉刺开口处的角栓堵塞、毛囊周围红斑和毛细血管扩张。该无创检查可鉴别痤疮与玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等相似皮肤病，还能评估炎症反应程度和屏障功能状态。对于顽固性痤疮，皮肤镜可辅助判断是否合并螨虫感染或真菌定植，为精准用药提供依据。

三、实验室检查

实验室检查主要包含血常规、肝肾功能检测及微生物培养。血常规可反映机体炎症水平，白细胞计数升高提示可能存在重度感染。肝功能异常者需谨慎使用维A酸类药物，肾功能不全者应调整抗生素剂量。对化脓性皮损进行细菌培养和药敏试验，能明确金黄色葡萄球菌等致病菌种类，指导临床选择敏感抗生素如多西环素片、米诺环素胶囊进行治疗。

四、内分泌检查

内分泌检查针对女性顽固性痤疮、伴有月经紊乱或多毛症状者，需检测睾酮、脱氢表雄酮等雄激素水平。雄激素升高会刺激皮脂腺过度分泌，引发毛囊角化异常。此类检查可排查多囊卵巢综合征、肾上腺增生等内分泌疾病，若确诊可联合使用屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素药物治疗，同时监测孕酮、雌二醇等性激素可评估内分泌整体状态。

五、影像学检查

影像学检查适用于深在性结节囊肿型痤疮，高频超声能清晰显示皮下炎症浸润深度、毛囊周围胶原变化和囊肿形成情况。通过测量真皮层厚度和血流信号强度，可客观评估痤疮严重程度及治疗反应。对于合并颌下、颈部淋巴结肿大者，超声检查可评估淋巴结性质，排除其他皮肤肿瘤性疾病可能。

痤疮患者除规范体检外，应注意保持低糖低脂饮食，减少奶制品摄入，选用含锌、维生素B族等营养素的食物。日常使用温和洁面产品避免过度清洁，做好防晒防止色素沉着，保证充足睡眠调节内分泌平衡。若痤疮反复发作或伴有全身症状，应及时至皮肤科就诊，通过系统检查明确病因后实施针对性治疗。维持健康生活方式与规范医疗干预相结合，才能有效控制痤疮进展并预防复发。