肩膀胳膊手掌都痛是什么原因

肩膀胳膊手掌都痛可能与肩周炎、颈椎病、关节炎、肌肉劳损、周围神经病变等原因有关。

一、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，常因肩部长期过度活动、姿势不良或软组织退行性变引起。患者主要表现为肩关节周围疼痛，尤其在夜间加重，并伴有肩关节活动受限，疼痛可能放射至胳膊和手掌。治疗上可通过热敷、按摩等物理方式缓解，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或进行关节功能锻炼。

二、颈椎病

颈椎病由于颈椎间盘退行性变、骨质增生或韧带肥厚，压迫神经根或血管，导致颈部、肩膀、胳膊及手掌出现放射性疼痛或麻木。常见诱因包括长期低头工作、颈部外伤或颈椎发育异常。患者可能伴有头晕、上肢无力等症状。治疗需避免不良姿势，进行颈部牵引，并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或塞来昔布胶囊止痛。

三、关节炎

关节炎如类风湿关节炎或骨关节炎，可累及肩、肘、腕等关节，引起多部位疼痛。类风湿关节炎属自身免疫性疾病，表现为对称性关节肿痛和晨僵；骨关节炎多与关节软骨磨损相关，活动后疼痛加重。治疗需注意关节保暖，减少负重活动，并遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片等抗炎药物，或硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

四、肌肉劳损

肌肉劳损常因长时间重复性动作、过度用力或突然拉伸导致肩臂肌肉纤维损伤，引起酸痛和活动受限。例如搬运重物、剧烈运动后易发生。疼痛多为局部性，休息后可缓解。处理包括立即停止活动、局部冷敷，48小时后热敷，并遵医嘱使用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，配合适度拉伸锻炼。

五、周围神经病变

周围神经病变如腕管综合征或胸廓出口综合征，因神经受压导致疼痛从肩膀辐射至手掌。腕管综合征多见于频繁手腕动作者，表现为手掌麻木刺痛；胸廓出口综合征与颈肩部解剖结构异常有关，可能影响上肢血运。治疗需调整工作姿势，佩戴支具，并遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，严重时需手术减压。

日常应注意避免长时间固定姿势，工作间隙活动肩臂；疼痛急性期减少负重，适度进行肩颈拉伸锻炼如钟摆运动；均衡饮食，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋；若疼痛持续或加重，伴有关节肿胀、肢体麻木无力，应及时就医排查病因，避免盲目按摩或用药。