早期腰间盘突出如何治疗

早期腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。日常避免久坐久站，减少弯腰提重物等动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可配合双膝屈曲姿势缓解神经压迫，但需每2小时翻身一次预防压疮。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙，帮助髓核回纳。急性期后可尝试红外线照射或超声波治疗，每周3次，连续2周为一疗程。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片，严重神经根水肿需静脉注射甘露醇注射液。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿需由专业医师操作，采用滚法、按法等松解腰背肌群。可外敷活血化瘀类膏药如消痛贴膏，内服独活寄生汤加减方调理肝肾不足。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放性手术如椎间盘切除融合术适用于严重椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免穿高跟鞋，久坐时使用腰椎靠垫。规律进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性，但急性期禁止任何腰部旋转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。