5椎间盘突出，严重吗，怎样治疗

5椎间盘突出是否严重需结合突出程度判断，可通过保守治疗或手术治疗改善。5椎间盘突出通常由退行性变、外伤、长期劳损等因素引起，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、保守治疗

轻度5椎间盘突出可优先尝试保守治疗。卧床休息有助于减轻椎间盘压力，建议选择硬板床并保持仰卧位。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。物理治疗如腰椎牵引能扩大椎间隙，红外线照射可促进局部血液循环。日常需避免久坐久站，纠正不良姿势，加强腰背肌锻炼。

2、微创手术

对于反复发作或保守治疗无效的中度突出，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。该微创手术通过7毫米切口摘除压迫神经的髓核组织，具有创伤小、恢复快的特点。术后可能出现短暂神经根水肿，需配合甘露醇注射液脱水治疗。术后3天内需绝对卧床，2周后可逐步恢复轻体力活动。

3、开放手术

严重5椎间盘突出伴明显神经功能障碍时，需行椎板切除减压植骨融合内固定术。手术通过切除部分椎板解除神经压迫，植入融合器重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重。该手术可能引发邻近节段退变，需严格掌握适应证。

4、中医调理

中医认为5椎间盘突出属"痹证"范畴，可配合针灸刺激肾俞、大肠俞等穴位疏通经络。推拿手法需避开急性期，采用滚法、揉法等放松腰部肌肉。中药熏蒸使用独活寄生汤加减可祛风除湿，但皮肤破损者禁用。艾灸命门穴有助于温阳散寒，每次15分钟为宜。

5、康复训练

症状缓解后应进行核心肌群训练，如五点支撑法每日3组每组10次，逐步过渡到飞燕式锻炼。游泳特别是蛙泳能增强腰背肌力量而不增加椎间盘负荷。康复期避免高尔夫、保龄球等旋转性运动，提重物时应保持腰部直立。使用符合人体工学的腰垫可维持腰椎生理曲度。

5椎间盘突出患者需保持标准体重以减轻腰椎负荷，每日钙摄入量不低于800毫克。建议睡硬板床时在膝关节下方垫薄枕，开车时调整座椅使髋膝关节屈曲90度。急性疼痛期可冰敷15分钟缓解炎症，慢性期改用热敷促进血液循环。若出现马尾综合征表现如大小便失禁，需立即急诊处理。定期复查MRI可动态观察突出物变化，根据病情调整治疗方案。