骨质增生是由什么原因引起的

骨质增生可能由关节退行性变、长期机械刺激、代谢异常、炎症反应及遗传因素等原因引起。骨质增生主要表现为关节疼痛、活动受限、局部僵硬等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、关节退行性变

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦。机体为代偿稳定性，会在关节边缘形成骨性突起。这种情况多见于中老年人群，常伴随晨起关节僵硬感，活动后稍缓解。日常需减少爬楼梯、下蹲等负重动作，必要时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。

2、长期机械刺激

长期重复性劳动或运动过度会造成关节局部应力集中，如搬运工易发腰椎骨质增生，羽毛球运动员常见跟骨骨刺。异常应力刺激促使成骨细胞活跃，形成代偿性骨质增生。建议调整工作姿势，运动时佩戴护具，疼痛发作期可采用超声波治疗。

3、代谢异常

钙磷代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进时，血钙升高易沉积于韧带附着处形成骨赘。这类患者往往伴有全身多关节疼痛，需通过双能X线检测骨密度。治疗需控制原发病，配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

4、炎症反应

类风湿关节炎等慢性炎症会破坏关节滑膜，炎症因子刺激下出现反应性骨质增生。典型表现为对称性小关节肿胀，需长期服用甲氨蝶呤片控制病情。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液缓解症状。

5、遗传因素

部分家族中存在COL2A1基因突变，导致Ⅱ型胶原蛋白合成异常，加速关节退变进程。这类患者发病年龄较早，可能伴有手指Heberden结节。目前以对症治疗为主，严重畸形需行关节成形术。

骨质增生患者日常应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负荷。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节压力。寒冷季节做好关节保暖，疼痛发作时可局部热敷。若出现持续性夜间痛或关节变形，应及时至骨科就诊评估是否需要手术治疗。