低血糖和糖尿病的区别

低血糖和糖尿病是两种不同的血糖代谢异常疾病，前者以血糖过低为特征，后者以血糖持续升高为核心表现。两者的区别主要体现在发病机制、典型症状、诊断标准及治疗原则等方面。

1、发病机制

低血糖通常由胰岛素分泌过多、进食不足或降糖药物过量导致，常见于糖尿病患者治疗过程中。糖尿病则因胰岛素分泌缺陷或作用障碍引发，1型糖尿病与自身免疫破坏胰岛β细胞有关，2型糖尿病多与胰岛素抵抗伴随相对分泌不足相关。

2、典型症状

低血糖表现为心悸、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状，严重时可出现意识障碍。糖尿病典型症状为多饮多食多尿伴体重下降，长期高血糖可能导致视网膜病变、肾病等慢性并发症。

3、诊断标准

低血糖诊断依据静脉血糖低于2.8mmol/L的检测值。糖尿病需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等标准，糖化血红蛋白≥6.5%可作为辅助诊断依据。

4、急性处理

低血糖急性期需立即补充15-20g速效碳水化合物如葡萄糖片。糖尿病高血糖危象需静脉补液联合胰岛素治疗，两者处理原则截然不同。

5、长期管理

低血糖预防需规律监测血糖并调整降糖方案。糖尿病管理需综合饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和健康教育，必要时使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物。

建议糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖发作，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。保持规律作息与均衡饮食，避免空腹运动。血糖异常者应尽早就医明确诊断，不可自行调整降糖药物剂量。