双手大拇指根部疼痛是怎么回事

双手大拇指根部疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、外伤、类风湿关节炎、痛风等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致腱鞘充血水肿。表现为局部压痛伴弹响，屈伸拇指时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。急性期需制动休息，避免洗衣、打字等重复动作。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生，常见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显，活动后减轻但过度使用会加重。医生可能建议服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂，配合超声波或红外线理疗。日常可使用拇指支具减轻负荷。

3、外伤

撞击或扭伤可能导致拇指掌指关节韧带损伤。局部可见肿胀淤青，主动活动受限。急性期应冰敷并固定，48小时后改用热敷。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重者需拍摄X线排除骨折。恢复期进行抓握力训练帮助功能重建。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应侵蚀关节滑膜，多呈对称性疼痛伴晨僵。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合艾拉莫德片控制炎症。建议使用自适应工具减少拇指受力，寒冷时注意保暖。

5、痛风

尿酸结晶沉积诱发急性炎症，常见夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需通过血尿酸检测和关节液分析确诊。急性期服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片降尿酸。严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，每30分钟活动手腕关节。工作时佩戴护具分散压力，家务劳动中改用前臂发力。温水浸泡可促进局部血液循环，疼痛发作时可尝试拇指对抗拉伸练习。若保守治疗3个月无效或出现畸形，需考虑手术松解或关节成形术。