急性肠梗阻的症状及治疗

急性肠梗阻的症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、脱水，治疗可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式进行。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、腹外疝嵌顿等原因引起。

一、腹痛

腹痛是急性肠梗阻的常见表现，多呈现阵发性绞痛或持续性胀痛，疼痛部位与梗阻位置相关。肠粘连或肠道肿瘤等因素可能导致肠道内容物通过受阻，引发肠管扩张和痉挛。治疗时需进行胃肠减压以缓解压力，并遵医嘱使用山莨菪碱片、盐酸消旋山莨菪碱注射液、曲马多片等药物镇痛。

二、腹胀

腹胀由于肠道内气体和液体积聚所致，腹部膨隆且触诊有紧张感。肠扭转或肠套叠等机械性因素可造成肠管扩张，伴随肠鸣音亢进或减弱。治疗方法包括禁食、胃肠引流，并配合使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、西甲硅油乳剂等促进肠道蠕动。

三、呕吐

呕吐在梗阻早期可能出现，呕吐物初为胃内容物，后期可为粪样物。腹外疝嵌顿或肠道肿瘤引发梗阻时，常伴有恶心和反流症状。医疗干预需纠正脱水，并应用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片、格拉司琼注射液等止吐药物。

四、停止排便排气

停止排便排气是肠梗阻的典型体征，因肠道通路完全阻塞导致。肠粘连或肠套叠等病理改变会引起肠壁水肿和功能障碍。治疗上应进行影像学检查明确梗阻部位，必要时行肠切除吻合术或肠造口术。

五、脱水

脱水由频繁呕吐和液体摄入不足造成，表现为皮肤干燥、尿量减少和电解质失衡。肠道肿瘤或肠扭转等严重情况可能伴随发热和感染表现。处理措施包括静脉补液、监测生命体征，并补充葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、口服补液盐散等纠正水盐代谢。

急性肠梗阻患者应严格遵循医嘱禁食或流质饮食，逐步恢复膳食纤维摄入如米汤和菜泥；注意卧床休息并避免剧烈活动，定期进行腹部体检以监测肠功能恢复情况；术后需保持伤口清洁干燥，出现反复腹痛或排便异常时应及时复查，避免自行用药延误病情。维持规律作息和适度运动有助于胃肠动力调节，长期饮食需均衡营养并控制硬质食物比例。