脚跟总是感到肿胀

脚跟肿胀可能与足底筋膜炎、跟腱炎、痛风性关节炎、外伤或慢性静脉功能不全等因素有关，通常表现为局部压痛、皮肤发红、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动过量人群。典型症状为晨起第一步疼痛，伴随脚跟肿胀。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱过度使用导致微损伤，表现为脚跟后方肿胀伴灼热感。急性期需冰敷并暂停跑跳运动，慢性期可通过超声波治疗改善，药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服洛索洛芬钠片。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节引发剧烈肿痛，常见于高嘌呤饮食者。发作时关节呈暗红色，皮肤温度升高。需限制海鲜摄入，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

4、外伤性水肿

跟骨挫伤或韧带拉伤后局部血管通透性增加，48小时内应冷敷防止血肿扩大，后期改用热敷促进吸收。严重韧带撕裂需穿戴行走靴固定，配合跌打丸等中成药活血化瘀。

5、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，常见于久坐人群。表现为傍晚肿胀加重，按压出现凹陷。建议穿戴医用弹力袜，口服地奥司明片改善循环，避免长时间保持同一姿势。

日常应选择足跟缓冲性好的运动鞋，避免赤脚行走硬质地面。每日可进行踝泵运动促进血液循环，睡前用40℃温水泡脚15分钟。若肿胀持续超过1周或伴随发热，需及时排查感染、自身免疫性疾病等可能。控制体重在合理范围，减少高盐饮食有助于预防水肿复发。