肩背部疼痛是什么原因

肩背部疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心血管疾病、胆囊疾病等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤。表现为局部肌肉僵硬、酸痛，热敷和适度拉伸可缓解症状。避免长时间固定姿势，每小时活动5-10分钟有助于预防。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛。多伴随颈部僵硬、手指麻木，疼痛可放射至肩胛区。磁共振检查可明确诊断。物理治疗如颈椎牵引配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物可改善症状。

3、肩周炎

肩关节囊粘连导致活动障碍和夜间痛加剧。50岁左右人群高发，梳头、系扣等动作困难。超声检查可见关节囊增厚。康复训练结合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂治疗有效。

4、心血管疾病

心肌缺血可能表现为左肩背部放射性疼痛，常伴胸闷气短。心电图和心肌酶检测可鉴别。需警惕急性冠脉综合征，确诊后需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等急救药物。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可引起右肩胛区牵涉痛，多发生于高脂饮食后。超声检查可见胆囊壁增厚或结石。消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物可缓解症状，反复发作需考虑腹腔镜手术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包过重，睡眠时选择高度适中的枕头。急性期可局部热敷15-20分钟，每日2-3次。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强肩背部肌肉耐力。若疼痛持续超过1周或伴随发热、胸痛等症状，应及时就医排查器质性疾病。饮食上减少高脂食物摄入，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。