发烧不退身上长红疹

发烧不退身上长红疹，可能由多种原因引起，常见于感染性疾病如幼儿急疹、猩红热、麻疹、风疹、水痘等，也可能是药物过敏或川崎病等非感染性疾病的表现。

一、幼儿急疹

幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，常见于婴幼儿。典型表现是持续高热3到5天后体温骤然下降，随后躯干和颈部出现玫瑰红色的斑丘疹，皮疹通常在24小时内出齐，不痛不痒，1到2天后自行消退，不留痕迹。患儿在高热期间精神状态可能尚可，但易出现烦躁。治疗以对症支持为主，高热时需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行退热，并确保充分补液和休息。家长需注意观察患儿精神状态，防止高热惊厥。

二、猩红热

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。典型症状为突发高热、咽峡炎，发热后1到2天内全身出现弥漫性鲜红色点状皮疹，按压可褪色，伴有口周苍白圈和草莓舌。皮疹消退后可能出现片状脱皮。治疗需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒，以清除病原体、预防并发症。患者需要隔离，注意口腔卫生，多饮水，进食易消化的流质或半流质食物。

三、麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。典型病程分为前驱期、出疹期和恢复期。前驱期表现为高热、咳嗽、流涕、结膜炎及口腔麻疹黏膜斑。发热3到4天后进入出疹期，皮疹为红色斑丘疹，通常从耳后、发际开始，自上而下蔓延至全身。皮疹消退后留有褐色色素沉着和糠麸样脱屑。治疗无特效抗病毒药物，以对症支持、预防并发症为主，高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。预防的关键是接种麻疹疫苗。

四、药物过敏

药物过敏是服用或接触某些药物后引起的免疫反应，常见致敏药物包括青霉素类、头孢菌素类、解热镇痛药等。通常在用药后数小时至数日内出现，表现为发热不退，同时躯干、四肢出现对称性、多形性的红色斑疹、丘疹或荨麻疹，常伴有剧烈瘙痒。严重者可出现 Stevens-Johnson综合征等重症药疹。治疗首要措施是立即停用可疑致敏药物，并遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定糖浆，或外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏。重症需及时就医，可能需系统使用糖皮质激素。

五、川崎病

川崎病是一种病因未明的急性全身性血管炎，好发于5岁以下儿童。主要诊断标准包括持续发热超过5天，双眼结膜充血，口唇皲裂、草莓舌，多形性皮疹，手足硬性水肿和后期指端膜状脱皮，以及颈部淋巴结肿大。发热和皮疹是常见早期表现。该病可导致冠状动脉瘤等严重心脏并发症。治疗需在住院条件下进行，主要使用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白和阿司匹林肠溶片，以减轻炎症、预防冠脉病变。早期诊断和治疗至关重要。

当出现发烧不退伴红疹时，切勿自行诊断用药，尤其是给儿童使用阿司匹林，因其在病毒感染时可能诱发瑞氏综合征。应立即就医，由医生明确诊断。就医前可记录发热和出疹的时间顺序、皮疹形态变化、用药史等信息。居家护理期间，患者应充分休息，保持室内空气流通，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少对皮疹的摩擦刺激。饮食宜清淡、易消化、富含营养，如粥、烂面条、蒸蛋等，并保证充足水分摄入，以帮助降温及排出毒素。密切监测体温变化及有无出现呼吸困难、精神萎靡、皮疹迅速加重等危险信号，一旦出现需紧急送医。