急性脊髓炎的症状有什么特点

急性脊髓炎的症状特点主要有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、反射异常和排尿障碍。急性脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫反应、脊髓缺血等原因引起，可能伴随发热、肢体无力、感觉异常等症状。

1、运动障碍

急性脊髓炎患者常出现肢体无力或瘫痪，多从下肢开始逐渐向上发展。早期表现为行走困难，后期可能完全丧失运动能力。部分患者可能出现肌肉萎缩或肌张力增高。运动障碍的程度与脊髓受损部位和范围有关，严重时可影响呼吸肌功能。

2、感觉障碍

患者通常在病变节段以下出现感觉异常，表现为麻木、刺痛或烧灼感。感觉障碍多呈带状分布，可能伴随痛觉过敏或感觉减退。部分患者可能出现深感觉障碍，导致共济失调。感觉障碍范围可帮助定位脊髓病变水平。

3、自主神经功能障碍

急性脊髓炎常导致自主神经功能紊乱，表现为皮肤干燥、排汗异常或体位性低血压。部分患者可能出现胃肠蠕动减弱，导致便秘或腹胀。自主神经症状通常在脊髓休克期后逐渐显现，可能持续较长时间。

4、反射异常

早期可能出现腱反射减弱或消失，随着病情发展可转为亢进。病理反射如巴宾斯基征可能呈阳性。腹壁反射和提睾反射通常减弱或消失。反射改变有助于判断脊髓损伤程度和恢复情况。

5、排尿障碍

多数患者出现尿潴留或尿失禁，早期多为无张力性膀胱，后期可能转为反射性膀胱。排尿障碍常伴随排便困难，需要导尿处理。长期排尿障碍可能增加尿路感染风险，需特别注意护理。

急性脊髓炎患者应注意卧床休息，避免剧烈活动加重脊髓损伤。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。饮食应保证营养均衡，适当增加膳食纤维摄入预防便秘。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练，促进神经功能恢复。出现症状加重或新发症状时应及时就医复查，遵医嘱规范治疗。