刷牙的时候牙龈出血是什么原因

刷牙时牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，需根据具体原因采取针对性处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者常伴有牙龈边缘红肿、刷牙或咬硬物时出血。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与牙菌斑中的厌氧菌感染有关，需进行龈下刮治等专业治疗，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。这类出血多呈现牙龈广泛渗血，可能伴有皮肤瘀斑。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、菠菜等食物补充维生素K，严重缺乏时需服用维生素C片、维生素K1注射液。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。出血多发生在牙龈局部，可见牙龈楔状缺损。应改用软毛牙刷，学习竖转动法刷牙，出血处可暂时用无菌棉球压迫止血。配合使用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏有助于缓解症状。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往量多且难以止住，可能伴随鼻出血、月经量多等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，治疗原发病如使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。

建议每半年进行一次口腔检查，使用牙线辅助清洁牙缝，避免吸烟等刺激因素。若出血持续1周以上或伴有其他异常出血表现，应及时就诊血液科排查系统性疾病。孕妇牙龈出血需选择孕产妇专用牙膏，糖尿病患者更需严格控制牙周感染。