白血病的并发症危害都有哪些
白血病并发症主要包括感染、出血、贫血、高尿酸血症及器官浸润等。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病,异常增殖的白血病细胞可抑制正常造血功能并侵袭其他器官,导致多种严重并发症。
1、感染
白血病患者因中性粒细胞减少和免疫功能缺陷,易发生细菌、病毒或真菌感染。常见口腔黏膜炎、肺部感染及败血症,严重时可出现感染性休克。需定期监测体温,出现发热应立即进行血培养并经验性使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,同时预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎。
2、出血
血小板减少和凝血功能障碍可导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者发生颅内出血或消化道大出血。需输注血小板悬液维持血小板计数,避免使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,必要时静脉滴注注射用白眉蛇毒血凝酶止血。
3、贫血
红细胞生成受抑制引发面色苍白、乏力、心悸等贫血症状,血红蛋白低于60g/L需输注悬浮红细胞。长期贫血可导致心脏扩大和心力衰竭,可配合使用多糖铁复合物胶囊等铁剂改善造血原料不足。
4、高尿酸血症
肿瘤溶解综合征时大量细胞崩解释放嘌呤,形成尿酸结晶堵塞肾小管。表现为少尿、腰痛,需水化治疗并口服别嘌醇片降低血尿酸,严重时需血液透析清除代谢废物。
5、器官浸润
白血病细胞浸润可引起肝脾肿大、淋巴结肿大,中枢神经系统浸润出现头痛呕吐,睾丸浸润表现为无痛性肿大。需通过腰椎穿刺鞘内注射甲氨蝶呤注射液预防脑膜白血病,局部放疗控制器官浸润症状。
白血病患者需保持居住环境清洁通风,避免去人群密集场所。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免生冷刺激食物。治疗期间定期复查血常规和肝肾功能,出现持续发热、意识改变或剧烈头痛应立即就医。化疗期间可使用碳酸氢钠片碱化尿液预防肾损伤,注意口腔护理预防真菌感染。
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