高催乳素血症检查标准

高催乳素血症的诊断需结合血清催乳素检测、影像学检查及临床表现综合判断，主要检查标准包括血清催乳素水平测定、垂体磁共振成像、甲状腺功能评估、妊娠试验排除及药物史排查。

血清催乳素水平测定是诊断的核心依据，非妊娠期女性及男性空腹血清催乳素超过25微克每升可初步怀疑，超过200微克每升需高度警惕垂体瘤。垂体磁共振成像能明确是否存在垂体微腺瘤或巨腺瘤，对占位性病变的定位和大小评估至关重要。甲状腺功能评估可排除原发性甲状腺功能减退导致的继发性催乳素升高，需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。育龄期女性必须通过妊娠试验排除生理性高催乳素血症，因妊娠期催乳素水平可升高10倍以上。药物史排查需详细询问抗精神病药、抗抑郁药、胃动力药等可能引起催乳素升高的药物使用情况。

确诊高催乳素血症后，患者应避免摄入可能刺激催乳素分泌的食物如酒精和高脂乳制品，规律作息以减少应激性激素波动，定期复查血清催乳素水平及垂体影像学。垂体瘤患者需遵医嘱选择多巴胺受体激动剂治疗或手术干预，甲状腺功能异常者需同步纠正甲状腺激素水平。长期服药患者应监测骨密度预防骨质疏松，育龄期女性若出现闭经溢乳需及时干预以保护生育功能。所有患者均应建立动态随访计划，根据病情变化调整治疗方案。