催乳素与高催乳素血症

催乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，高催乳素血症是指血液中催乳素水平超过正常范围。高催乳素血症可能与垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关，通常表现为月经紊乱、溢乳、不孕等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、垂体瘤

垂体瘤是高催乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体组织导致催乳素分泌异常增多。患者可能出现头痛、视力下降等症状。治疗需根据肿瘤大小选择药物或手术，常用药物包括甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。药物治疗无效或肿瘤较大时需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。

2、药物影响

某些药物如抗精神病药、胃动力药、降压药等可能干扰多巴胺对催乳素的抑制作用。长期使用这些药物可能导致催乳素水平升高。若出现症状可咨询医生调整用药方案，必要时可联用甲磺酸溴隐亭片等药物控制催乳素水平。

3、甲状腺功能减退

原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激催乳素分泌。患者常伴乏力、怕冷、体重增加等症状。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，催乳素水平多可恢复正常。需定期监测甲状腺功能和催乳素水平。

4、生理性因素

妊娠期、哺乳期、应激状态、剧烈运动后等生理情况下可能出现暂时性催乳素升高。这类情况无须特殊处理，去除诱因后催乳素水平可自行恢复。但需注意与病理性升高鉴别，持续异常需进一步检查。

5、其他病理因素

慢性肾功能衰竭、肝硬化、胸壁损伤等疾病也可能导致催乳素升高。这些疾病会影响催乳素的代谢或分泌调节。治疗需针对原发病，同时可短期使用甲磺酸溴隐亭片控制症状。多学科协作诊疗有助于改善预后。

高催乳素血症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、坚果等，有助于调节催乳素水平。定期复查催乳素和垂体影像学检查，遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。出现视力改变、剧烈头痛等紧急情况需立即就医。育龄期女性若有生育需求应提前与医生沟通治疗方案。