急性咽炎是怎么回事

急性咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用声过度以及邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过抗感染治疗、局部治疗、对症支持治疗、生活方式调整以及中医中药治疗等方式缓解。

一、病毒感染

病毒感染是急性咽炎最常见的病因，其中鼻病毒、腺病毒、流感病毒和冠状病毒是主要病原体。这些病毒通过飞沫或接触传播，侵袭咽部黏膜引起局部充血水肿。患者常表现为咽干、咽痛、吞咽困难，可能伴有发热和全身不适。治疗以对症支持为主，如保证休息、多饮温水，可使用复方硼砂含漱液清洁口腔，或遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

二、细菌感染

细菌感染引起的急性咽炎多由A组溶血性链球菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌导致。细菌通过呼吸道侵入咽部淋巴组织，引发急性炎症反应。典型症状包括咽部剧烈疼痛、畏寒高热、扁桃体红肿，严重时可见脓性分泌物。确诊需进行咽拭子培养，治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊控制感染。

三、环境刺激

长期暴露于干燥空气、粉尘烟雾、化学气体或温度剧烈变化的环境中，会直接损伤咽部黏膜防御功能。这些物理化学刺激物持续作用于咽部上皮，导致黏膜干燥充血和炎症介质释放。患者主要表现为咽部异物感、干痒咳嗽和声音嘶哑。改善措施包括使用加湿器维持空气湿度、佩戴口罩防护、避免辛辣食物刺激，必要时可遵医嘱使用西地碘含片缓解症状。

四、用声过度

职业用声者如教师、歌手因长时间高声说话或发声方法不当，会使咽部肌肉过度紧张和黏膜摩擦损伤。这种机械性刺激会导致声带充血水肿和咽部毛细血管破裂。常见症状为咽痛加重、发声疲劳和语音低沉。治疗需结合声带休息、发声训练和局部护理，可遵医嘱使用清咽滴丸缓解炎症，或使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

五、邻近器官炎症蔓延

急性鼻炎、扁桃体炎、牙龈炎等邻近器官的炎症未能及时控制时，病原体可随淋巴引流或直接扩散至咽部。这种继发性感染会使咽部淋巴滤泡增生和黏膜弥漫性充血。患者除咽痛外多伴有原发病症状，如鼻塞、牙痛或扁桃体化脓。治疗需针对原发病因，如急性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合银黄含化片减轻咽部症状。

急性咽炎患者应注意保持室内空气流通，避免接触烟草烟雾和污染环境。饮食宜选择温凉柔软的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹和藕粉，避免辛辣刺激及过热食品。保证充足水分摄入，每日饮水2000毫升左右有助于保持咽部湿润。合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免过度用声和疲劳。若咽痛持续加重伴高热不退，应及时就医明确病因并进行规范治疗，防止发展为慢性咽炎或并发中耳炎、鼻窦炎等疾病。