小儿急性咽炎怎么回事

小儿急性咽炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激以及邻近器官炎症蔓延等原因引起，小儿急性咽炎可通过一般治疗、对症支持治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗以及中医中药治疗等方式处理。

一、病毒感染

病毒感染是小儿急性咽炎最常见的原因，其中以鼻病毒、腺病毒、流感病毒等较为多见。病毒通过飞沫或接触传播，感染后可引起咽部黏膜充血、水肿，淋巴滤泡增生。患儿通常表现为突发咽痛、吞咽时疼痛加剧，可伴有发热、咳嗽、流涕等全身症状。由于病毒感染具有自限性，治疗上以缓解症状为主，一般无须使用抗生素。家长需注意让患儿充分休息，多饮水，保持室内空气流通。若患儿发热超过38.5摄氏度，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热处理。

二、细菌感染

细菌感染引起的小儿急性咽炎，病原体以A组乙型溶血性链球菌为主，其他如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌也可能致病。细菌感染导致的咽炎起病较急，症状往往比病毒感染更重，患儿咽痛剧烈，常伴有高热、畏寒、头痛、食欲不振，检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大并有脓性分泌物。明确为细菌感染后，需在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。家长需确保患儿完成足疗程治疗，不可自行停药。

三、过敏反应

过敏体质的小儿接触花粉、尘螨、动物皮屑或进食某些致敏食物后，可能诱发过敏性咽炎，属于一种局部过敏反应。过敏原刺激导致咽部黏膜血管通透性增加，引发充血、水肿和瘙痒感。患儿主要表现为咽部干痒、异物感、阵发性刺激性咳嗽，但通常不伴有发热。治疗关键在于识别并回避过敏原。症状明显时，可遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。家长需保持家居环境清洁，定期清洗床上用品，在花粉季节减少户外活动。

四、环境刺激

干燥、寒冷、污浊的空气，或吸入二手烟、刺激性气体等环境因素，可直接刺激小儿娇嫩的咽部黏膜，导致防御功能下降，引发或加重急性咽炎。患儿主要表现为咽部干燥、灼热感、轻微疼痛，可能伴有清嗓子式的干咳。改善环境是主要的干预措施。家长应确保室内湿度适宜，可使用加湿器，并坚决避免在室内吸烟。鼓励患儿多喝温水，有助于保持咽部湿润，缓解不适。在空气污染严重时，应减少外出。

五、邻近器官炎症蔓延

小儿患有急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或急性中耳炎时，炎症可能直接蔓延至咽部，引发急性咽炎。这种情况下的咽炎通常是原发疾病的伴随症状或并发症。患儿除了咽痛，还会伴有原发病的典型表现，如鼻塞、流脓涕、耳痛、听力下降等。治疗需针对原发疾病进行。例如，对于急性鼻窦炎，需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，并配合鼻腔冲洗。控制住原发感染灶后，咽部症状通常也随之缓解。家长需观察患儿整体病情变化，及时向医生反馈。

小儿急性咽炎期间，饮食护理尤为重要。建议给予清淡、易消化、温度适宜的半流质或软食，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免食用油炸、辛辣、过甜或过冷的食物，以免刺激咽部加重疼痛。鼓励患儿少量多次饮用温开水，有助于湿润咽喉、稀释分泌物。保证充足的休息，减少跑跳等剧烈活动。保持口腔清洁，年龄较大的儿童可用温盐水漱口。密切观察患儿体温、呼吸及精神状态，若出现高热不退、呼吸急促、吞咽困难、精神萎靡或皮疹等情况，提示病情可能加重或出现并发症，家长需立即带患儿就医。平时应注意增强小儿体质，均衡营养，适当户外活动，根据天气增减衣物，预防上呼吸道感染。