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动脉导管未闭怎样才能治愈

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动脉导管未闭怎样才能治愈, 一旦确诊为动脉导管未闭,除有绝对手术禁忌者外,均应手术治疗,即使无临床症状也不例外,1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少,理想的手术年龄是3岁-7岁,因此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小,究竟怎样才能治愈动脉导管未闭呢?

手术方法有3类3种:

一是常温心脏不停跳下行结扎或切断缝合,前者适合于大多数患者,用2或3道粗线结扎,安全可靠偶有自通。后者的优点是杜绝了再通的机会。

二是的心脏停跳体外循环下行

①结扎法:适合于婴幼儿及合并心内其他畸形需一期处理者;

②肺动脉内缝合法:适用于成人动脉导管未闭合并重度肺高压或合并有心内畸形者;

③补片缝合法:适应于在肺动脉内开口大于1.5-2.0厘米的病例。

三是采用心脏介入性治疗,即在心脏不停跳的情况下,用心导管技术在未闭导管内置入一阻塞装置,使其闭锁,避免了外科手术,减少了危险性。适应于单纯的导管在1.0厘米左右以下,无或轻度肺动脉高压患者。

动脉导管未闭的外科治疗效果是肯定的。其手术死亡率随年龄、肺动脉高压的程度、合并畸形而不同。一般的患者手术死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺动脉高压死亡率较高。动脉导管未闭手术后,病人即恢复正常的生理状态,如果是儿童病例而又无合并其他先天畸形者,则可正常地发育成长。

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动脉导管未闭要做哪些检查
动脉导管未闭需要做什么检查?众所周知心脏对于我们的重要性,如果心脏出现了问题,对我们的生命是具有一定的影响的,动脉导管未闭属于一种较常见的先天性心血管畸形,该疾病常常侵袭着婴幼儿的健康,下面我们来看看动脉导管未闭需要做什么检查?
动脉导管未闭可以够自愈吗
动脉导管未闭能够自愈吗,动脉导管未闭属于比较多见的先天性心脏病之一,需要及早发现,及时就医,明确诊断,以决定适当的处理措施。那么,动脉导管未闭能自愈吗?动脉导管未闭有可能自愈,需要注意的是它的自愈率不仅与大小有关。
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动脉导管未闭可以治得好吗
动脉导管未闭能治得好吗,动脉导管未闭现在算不上什么严重的疾病,而且很多可以自行闭合的,所以还是再复查一次看看,即使不能闭合,大一点后可以做封堵术,也没有什么关系的,动脉导管未闭能治得好吗?
动脉导管未闭要做哪些检查
动脉导管未闭的检查项目主要包括听诊器听诊检查和心脏超声筛查。动脉导管未闭是我国最常见先天性心脏病类型之一,其会严重的困扰着新生患儿的健康。如果动脉导管未闭,大可不必担心,建议到正规的医院进行就诊,如果怀疑孩子有动脉导管未闭,建议进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,经过简单的听诊就可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音就是动脉导管未闭的典型的杂音。如果有心脏杂音,可能生理性的,也可能病理性的。病理性的杂音可能先天性心脏病,也包括动脉导管未闭和室间隔缺损,建议有杂音一定要到专科医院、专科诊室进行就诊,而专科医生会给患儿安排心脏超声筛查,目前这是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流。如果肺动脉和主动脉之间的异常分流,就可以通过超声来明确是动脉导管未闭,不仅如此,超声还可给出很多的提示意义,包括其开口、形状、分流、大小等,可以对动脉导管未闭治疗手术策略,提供非常有必要的信息。
语音时长 01:44

2020-02-27

53641次收听

02:33
动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
患者做了微创封堵的手术之后,第二天就可以下床活动,第三天就可以出院。所以目前的介入微创封堵动脉导管未闭的手术非常成熟。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。目前可以通过介入的手段,沿着腿上的血管,送封堵器到达未闭的动脉导管,在动脉导管处释放封堵器,使未闭的动脉导管闭合,从而达到了根本上治愈动脉导管未闭的这种临床的效果。
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动脉导管未闭的手术并发症有哪些
主要并发症包括在穿刺过程中的穿刺部位的血肿、封堵器的脱落以及感染出血等,但是随着手术的例数的积累,随着技术不断的成熟,现在这些并发症较少见。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前最常见的办法是通过微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,去封堵患者未闭的动脉导管,能有效的闭合异常的通道。
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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
绝大部分的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的,但是介入手术也是有禁忌症的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此时患者需要避开这个时期再进行手术。其次,如果患者除了动脉导管未闭之外,还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病,医生可能需要开胸直视下,处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。除此之外,部分患者由于发现得比较晚,已经失去了封堵的手术的时机,就会形成了严重的肺动脉高压,此时通常采用内科药物保守治疗的办法,进行动脉导管未闭的相关治疗。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
动脉导管未闭原因
动脉导管未闭是因为导管发育比较粗。动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;因为胎儿时还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环,所以导管在体内正常是存在的,出生后应该闭上。动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩时要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的临床症状。这样主叶肺动脉压力增高后,导致严重时可能出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前治疗办法也比较明确,99%都采取介入的办法,应该早期进行治疗。
语音时长 01:33

2020-01-03

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01:50
动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察,通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现,杂音很有特点,心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊,孩子太小,导管不是很粗,可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化,可能要早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右,体重在五公斤以上,考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染,只能进行外科手术,风险大,所以早期治疗是最好的办法。
动脉导管未闭的症状有什么
动脉导管细小者无临床症状,导管粗大者有咳嗽气急及生长发育落后等症状。胸骨左缘上方有一连续性机器杂音。当肺血管阻力增高时,杂音舒张期可能减弱或消失。当合并肺动脉高压或心力衰竭时,都有收缩期杂音。
语音时长 01:31

2018-09-30

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动脉导管未闭的检查方法有哪些
动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。心电图分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X线检查动脉导管,可见左心室增大,心尖向下扩张;二维超声心动图可直接探查到未闭合的动脉导管;彩色多普勒、心导管检查及心血管造影均可检查诊断。
语音时长 01:33

2018-09-30

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动脉导管未闭手术适应证
动脉导管未闭手术适应症:诊断明确,除禁忌症者都应做导管结扎术;早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭,应依赖呼吸机辅助通气;有症状的动脉导管未闭者应尽早手术;充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应紧急手术;右向左分流是手术禁忌症,不能手术治疗。
语音时长 01:18

2018-09-30

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