放射性肺炎会越来越严重吗

放射性肺炎是否加重取决于肺部损伤程度和个体恢复能力，部分患者可能逐渐缓解，少数可能进展为肺纤维化。

放射性肺炎的严重程度与放射剂量、照射范围及患者基础肺功能密切相关。早期表现为咳嗽、低热、胸闷等轻微症状，此时及时干预可阻止病情恶化。若未规范治疗或合并感染，可能出现呼吸困难、血氧饱和度下降等进展性表现，胸部CT显示炎症范围扩大或实变影增多。长期未控制的放射性肺炎可能引发不可逆的肺间质纤维化，导致持续性肺功能减退。

部分患者在放疗结束后1-2个月症状自行减轻，这与放射损伤修复机制激活有关。但合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病患者，或接受同步化疗者更易出现进行性加重。放射性肺纤维化多发生在放疗后6-12个月，表现为干咳、活动后气促逐渐加剧，肺功能检查显示弥散功能持续下降。

放射性肺炎患者需定期复查胸部CT和肺功能，急性期应避免剧烈运动并保证营养摄入，注意预防呼吸道感染。出现气促加重或发热时应及时复诊，晚期肺纤维化患者可考虑进行呼吸康复训练，使用家庭氧疗需严格遵循医嘱。日常需远离烟雾刺激环境，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染风险。