儿童高血压怎么办

儿童高血压可通过调整饮食、控制体重、规律运动、心理干预、药物治疗等方式干预。儿童高血压通常由遗传因素、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管异常等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜。限制高糖、高脂肪食物摄入，避免含糖饮料和油炸食品。建议采用地中海饮食模式，以全谷物、鱼类、橄榄油为主。

2、控制体重

通过体质指数监测体重变化，肥胖儿童需制定渐进式减重计划，每月减重不超过体重的5%。建立饮食日记记录每日摄入情况，避免暴饮暴食。家长需定期测量儿童腰围，男性超过90厘米、女性超过80厘米需加强干预。

3、规律运动

每日保证60分钟中高强度有氧运动，如游泳、骑自行车、快走等。避免久坐行为，每坐1小时需活动5分钟。运动时心率维持在最大心率的60%-80%最大心率=220-年龄。血压超过第95百分位时需在医生指导下运动。

4、心理干预

通过正念训练缓解学业压力，每天进行10分钟深呼吸练习。建立规律的睡眠习惯，保证8-10小时睡眠时间。家长需避免在儿童面前争吵，营造和谐家庭环境。对存在焦虑抑郁症状的儿童建议进行专业心理评估。

5、药物治疗

当非药物干预无效或血压持续超过第99百分位时需遵医嘱用药。常用药物包括氨氯地平片、依那普利片、氢氯噻嗪片等。用药期间需定期监测电解质和肾功能。禁止自行调整剂量或突然停药，所有用药调整需在心血管专科医生指导下进行。

家长应定期测量儿童血压并记录变化，建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前需静坐5分钟。保证每日蔬菜水果摄入量达到300-500克，限制屏幕时间在2小时以内。发现血压异常波动或伴随头痛、视力模糊等症状时，应立即就医排查继发性高血压。建立包含血压、体重、运动量的健康档案，每3个月到儿科心血管门诊随访评估干预效果。