荨麻疹怎么分辨急性慢性

荨麻疹可通过病程长短、症状特点、诱发因素、实验室检查和组织病理学特征来分辨急性与慢性。急性荨麻疹病程通常短于6周，慢性荨麻疹则反复发作超过6周，两者在病因、治疗及预后上存在差异。

1、病程长短

急性荨麻疹病程一般持续数小时至数天，多数在1-6周内痊愈。慢性荨麻疹症状反复发作，每周至少2次且持续超过6周，部分患者可能迁延数月甚至数年。病程是区分两者的核心标准。

2、症状特点

急性荨麻疹风团通常较大且泛发，伴随明显瘙痒，可能合并血管性水肿或全身症状如发热。慢性荨麻疹风团较小且局限，瘙痒程度较轻，但发作频率高，较少出现系统性症状。

3、诱发因素

急性荨麻疹多由食物过敏、药物反应或感染触发，病因较明确。慢性荨麻疹常与自身免疫异常、慢性感染或物理刺激相关，约半数患者找不到明确诱因，需通过详细病史排查。

4、实验室检查

慢性荨麻疹患者需进行血常规、C反应蛋白、自体血清皮肤试验等检查，可能发现嗜酸性粒细胞增多或自身抗体阳性。急性荨麻疹通常无须特殊检查，除非怀疑严重过敏反应。

5、组织病理学

慢性荨麻疹皮肤活检可见真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，部分伴肥大细胞脱颗粒。急性荨麻疹以肥大细胞活化为主，但通常无须活检即可确诊。

建议荨麻疹患者记录发作时间、诱因和症状特点，避免搔抓和过热刺激。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需遵医嘱长期用药控制。日常注意排查过敏原，保持作息规律，穿着宽松棉质衣物。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状须立即就医。