怀孕时胆囊炎发作怎么办

怀孕时胆囊炎发作可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。胆囊炎发作可能与胆汁淤积、胆结石、细菌感染、激素变化、饮食不当等因素有关。

1、调整饮食

减少高脂肪食物摄入，选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等，少量多餐减轻胆囊负担。避免油炸食品、动物内脏及辛辣刺激食物，每日饮水不少于1500毫升帮助胆汁稀释。可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐，但需控制单次摄入量。

2、热敷缓解

右上腹疼痛时可用40℃左右热毛巾外敷15-20分钟，每日重复2-3次促进局部血液循环。热敷时需避开子宫区域，体位选择左侧卧位减轻子宫对胆道压迫。若出现皮肤发红或不适需立即停止。

3、药物治疗

需严格遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等妊娠期相对安全药物。头孢克洛干混悬剂适用于细菌感染引起的胆囊炎，消旋山莨菪碱片可缓解胆绞痛，熊去氧胆酸胶囊能改善胆汁淤积。禁止自行服用解痉镇痛类药物。

4、中医调理

在专业中医师指导下可尝试柴胡疏肝散加减方剂，或针刺足三里、阳陵泉等穴位辅助改善症状。禁用活血化瘀类中药如红花、桃仁，避免推拿等可能刺激子宫的操作。治疗前需明确告知中医师妊娠周数。

5、手术治疗

反复发作或合并化脓性胆囊炎时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。需由产科与外科医师联合评估，选择二氧化碳气腹压力较低的手术方案。急诊手术指征包括胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等危及生命的并发症。

妊娠期胆囊炎发作期间应保持每日排便通畅，避免便秘增加腹压。适当散步等低强度活动有助于胆汁排泄，但急性期需卧床休息。定期监测胎动变化，如出现持续右上腹剧痛、发热寒战或胎动异常，须立即就医。产后建议通过母乳喂养促进胆囊收缩，降低胆汁淤积风险。