宝宝上吐下泻之后发烧怎么办

宝宝上吐下泻之后发烧可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、药物退热、及时就医等方式处理。上吐下泻伴发热通常由胃肠炎、食物过敏、细菌感染、病毒感染、中暑等原因引起。

1、补液防脱水

呕吐腹泻会导致体液大量流失，需少量多次补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。每公斤体重补充50-100毫升补液盐，每次呕吐或腹泻后额外补充10毫升。避免直接饮用白开水或含糖饮料，可能加重电解质紊乱。观察宝宝尿量减少、哭时无泪、口唇干燥等脱水表现需立即就医。

2、调整饮食

呕吐剧烈时禁食2-4小时，后从米汤、稀粥等流质开始尝试。腹泻期间避免高糖高脂食物，可食用苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。母乳喂养应继续，奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐渐恢复常规饮食，注意少食多餐原则。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式。保持室温25℃左右，穿宽松透气衣物。禁止使用酒精擦浴或冰敷，可能引发寒战或冻伤。持续监测体温变化，若高热不退或出现惊厥需紧急处理。

4、药物退热

对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴儿，布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。蒙脱石散可吸附肠道病原体，双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群。所有药物须严格遵医嘱使用。

5、及时就医

出现血便、持续呕吐、嗜睡、前囟凹陷等严重症状需立即就诊。轮状病毒抗原检测可明确病原，血常规检查判断感染类型。细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒，病毒性肠炎以对症治疗为主。严重脱水患儿需静脉补液治疗。

护理期间注意保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。餐具奶瓶每日煮沸消毒，家长接触宝宝前后需规范洗手。恢复期可补充葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复，避免剧烈活动加重不适。密切观察精神状态与尿量变化，若症状反复或加重应及时复诊。