胃食管反流烧心如何用药

胃食管反流烧心可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物。胃食管反流病主要由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍等因素引起，典型症状包括胸骨后灼烧感、反酸等。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于胃食管反流病引起的烧心症状。该药能缓解胃酸对食管黏膜的刺激，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。用药期间需避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用。

2、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂，可快速中和胃酸并形成保护膜覆盖食管黏膜，适合偶发性烧心患者。其含有的铝镁成分能吸附胆汁酸，对混合型反流有效。长期使用可能影响磷吸收，肾功能不全者慎用。

3、多潘立酮片

多潘立酮片作为促胃肠动力药，通过增强食管下括约肌张力改善反流症状。适用于伴随胃排空延迟的烧心患者，可减少胃内容物反流频率。需注意该药可能引起泌乳素水平升高，不宜与酮康唑等CYP3A4抑制剂合用。

4、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片属于新一代质子泵抑制剂，抑酸作用强于奥美拉唑，对夜间反流性烧心效果显著。其代谢受基因多态性影响较小，药物相互作用较少。用药期间应监测血镁水平以防低镁血症。

5、枸橼酸莫沙必利片

枸橼酸莫沙必利片通过刺激5-HT4受体加速胃排空，适用于功能性烧心患者。该药不通过血脑屏障，较少引起锥体外系反应。需避免与红霉素等延长QT间期药物联用，心脏病患者用药前应评估心电图。

胃食管反流患者除药物治疗外，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。超重者需控制体重，戒烟限酒。症状持续或出现吞咽困难、体重下降时需及时复查胃镜。