低钾低钠是什么原因

低钾低钠可能由钾摄入不足、钠丢失过多、内分泌紊乱、肾脏疾病、药物影响等原因引起。低钾低钠通常表现为乏力、恶心、心律失常、意识模糊等症状，需根据具体病因采取补钾补钠、调整用药、治疗原发病等措施。

1、钾摄入不足

长期偏食或禁食可能导致钾摄入不足，常见于减肥人群或消化道手术后患者。钾是维持神经肌肉功能的重要电解质，缺乏时会出现肌无力、腹胀等症状。可通过食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物补充，严重时需遵医嘱使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片等药物。

2、钠丢失过多

大量出汗、腹泻或使用利尿剂会造成钠离子过度流失。钠参与体液平衡调节，丢失过多可能引发低渗性脱水，表现为头晕、血压下降。轻度缺钠可通过口服补液盐改善，严重者需静脉输注生理盐水。使用呋塞米片等利尿剂时需监测血钠水平。

3、内分泌紊乱

原发性醛固酮增多症或抗利尿激素分泌异常综合征等内分泌疾病会干扰电解质代谢。这类疾病可能导致尿钾排泄增加或水钠潴留异常，常伴随血压波动。确诊需检查激素水平，治疗包括螺内酯片等醛固酮拮抗剂或限水疗法。

4、肾脏疾病

慢性肾功能不全或肾小管酸中毒会影响钾钠重吸收功能。肾脏病变可能导致高尿钾伴低血钾，或出现稀释性低钠血症。需通过肾功能检查评估，治疗原发病同时可配合聚苯乙烯磺酸钠散纠正电解质紊乱。

5、药物影响

长期服用泻药、糖皮质激素或某些抗生素可能干扰电解质平衡。这些药物可能增加肠道钾排泄或促进钠利尿，用药期间应定期检测电解质。出现异常时需调整用药方案，必要时联合枸橼酸钾颗粒等补充剂。

日常需保持均衡饮食，适量摄入含钾丰富的蔬菜水果及含钠调味品。高温作业或运动后应及时补充电解质饮料，服用利尿剂或激素类药物者需定期复查血钾血钠。若出现持续乏力、心悸等症状，建议尽早就医排查肾上腺或肾脏疾病，避免自行服用补钾补钠药物。