如何判断得了肝癌

肝癌的判断需要结合临床症状、血液检查、影像学检查和病理学检查进行综合诊断。早期肝癌可能无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦等症状，但确诊仍需依靠专业医学检查。

一、症状观察

早期肝癌常无明显特异性症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、腹胀等不适。随着肿瘤增大，可能出现肝区持续性钝痛、体重下降、食欲减退等症状。晚期患者可能出现黄疸、腹水、消化道出血等表现。需要注意的是这些症状并非肝癌特有，其他肝脏疾病也可能出现类似表现。

二、血液检查

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，血清AFP超过400μg/L持续4周以上需高度警惕。同时需检查肝功能了解转氨酶、胆红素等指标，病毒性肝炎标志物检测可评估乙肝、丙肝感染情况。这些血液检查为肝癌诊断提供重要参考依据，但确诊仍需结合其他检查。

三、影像学检查

腹部超声是首选的筛查方法，可发现肝内占位性病变。增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及血供特点。磁共振成像对肝硬化背景下的早期肝癌检出具有较高价值。必要时可进行肝动脉血管造影检查，这些影像学手段能提供肿瘤的定位和定性信息。

四、病理学检查

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取组织样本进行病理学诊断。病理检查能明确肿瘤类型、分化程度及有无血管侵犯。对于影像学表现不典型的肝脏占位，病理检查具有决定性诊断价值。

五、风险评估

具有乙肝或丙肝感染史、肝硬化背景、长期饮酒、家族中有肝癌患者的人群属于高危人群。这类人群应定期进行肝癌筛查，建议每6个月进行一次腹部超声和AFP检测。早期发现和诊断对提高肝癌治疗效果至关重要。

保持健康生活方式对预防肝癌很重要，包括避免酗酒、预防病毒性肝炎、注意饮食卫生。高危人群应遵医嘱定期复查，出现疑似症状时及时就医。确诊肝癌后应根据肿瘤分期选择合适治疗方案，早期肝癌可通过手术切除获得较好预后，中晚期肝癌可采用介入治疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。日常应注意避免食用霉变食物，控制脂肪摄入，适当进行体育锻炼，保持良好的作息规律。